益适纯病例征集 大赛幻灯模板.pptVIP

高胆固醇血症一例报道 XX 病情简介 患者性别、年龄 现病史 既往史 是否有相关家族史 （病情介绍部分可分为若干张幻灯） 心血管病综合风险评估 极高危心血管风险 明确心血管疾病? 2型糖尿病或1型糖尿病伴靶器官损坏? 中度和重度肾功能不全 高危心血管风险患者 明确单个风险因素，包括吸烟，高血压，糖尿病，肥胖 实验室检查结果 检查项目 结果 血脂 TC 6.07 mmol/L TG 2.50 mmol/L LDL-C 4.55 mmol/L HDL-C 1.30 mmol/L 肝功能 ALT 27.7 U/L AST 18.6 U/L γ-GT 8.50 U/L 实验室检查结果（续） 检查项目 结果 肾功能 BUN 5.89 mmol/L Cr 103 μmol/L UA 230.85 μmol/L 血清肌酶 CPK 78 U/L LDH 120 U/L 尿白蛋白/肌酐 9.66 mg/g 辅助检查结果 心电图 血管彩超 目前高胆固醇血症治疗方案 药物名称、剂量、方法 治疗方案调整 药物名称、剂量、方法 治疗随访（4周） 日期（年/月/日） 依折麦布用法与用量 合并用药（含他汀，贝特类药物）情况 血脂全套 肝、肾功能 尿白蛋白/肌酐 血清肌酶 CPK 、 LDH 治疗随访（8周） 日期（年/月/日） 依折麦布用法与用量 合并用药（含他汀，贝特类药物）情况 血脂全套 肝、肾功能 尿白蛋白/肌酐 血清肌酶 CPK 、 LDH 治疗随访（12周） 日期（年/月/日） 依折麦布用法与用量 合并用药（含他汀，贝特类药物）情况 血脂全套 肝、肾功能 尿白蛋白/肌酐 血清肌酶 CPK 、 LDH 治疗过程TC变化 TC（mmol/L） 治疗过程LDL-C变化 LDL-C（mmol/L） 不良反应记录 概括性描述不良反应的发生时间、症状、治疗 分析不良反应是否与药物相关 经验与体会 可从以下方面进行分析（仅供参考） 总体治疗的效果 依折麦布的疗效、安全性 患者依从性 药物剂量调整 …… 谢 谢！