传染病总论课件.ppt

传染病总论;学习意义及重要性;传染性疾病总论;;第一节感染与免疫;;;;;三感染过程中病原体的作用 1、侵袭力：病原体侵入机体并在机体内生长和繁殖的能力。直接入侵，粘附，受体结合，定植因子，伤口入侵。 2、毒力：毒素及其他毒力因子，毒素有内毒素，外毒素。其他毒力因子有穿透能力，侵袭能力，溶组织能力。 3、数量：同一种病一般病原体数量与致病力成正比，不同的疾病病原体数量可不同，伤寒10万，菌痢10个。 4、变异性：病原体因环境，药物，遗传等因素而变异，有的致病力减弱，有的增强。 ; ㈣感染过程中免疫应答的作用 1保护性免疫 非特异性免疫 天然屏障 吞噬作用 体液因子 特异性免疫 细胞免疫 T淋巴细胞 细胞毒性因子 K细胞、NK细胞 淋巴因子 体液免疫 B 淋巴细胞 抗体 2、损伤性免疫 细胞性 IV 变态反应 属特异性免疫应答 体液性Ⅰ Ⅲ;第二节传染病的发病机制;; 三：重要的病理生理变化 1，发热 2，代谢改变 ①蛋白代谢 ②糖代谢 ③水电解质代谢 ④内分泌改变;第三节流行过程及影响因素 流行过程是传染病在人群中发生、发展、转归过程 一，流行过程的三个基本条件 1，传染源：指体内有病原体生存，繁殖并将病原体排出体外的人和动物。 患者，隐性感染者，病原携带者，受感染的动物(动物源性传染病，自然疫源性传染病） 2，传播途径：病原体离开传染源到达另一易感者的途径。水平传播（呼吸道，消化道，接触，虫媒，血液体液）。垂直传播（母婴传播）先天性感染（出生前从母亲或父亲获得）） 3，人群易感性：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。;二，影响流行过程的因素 1，自然因素 自然疫源性传染病 人畜共患病 2，社会因素 ;;第四节传染病的特征;二，临床特点 1，疾病发展的阶段性 ①潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止。 检疫和留观的重要依据。 ②前驱期：从起病至症状明显为止。 ③症状明显期 ④恢复期 复发：体温已正常一段时间，病初的症状再度出现，潜伏的病原体再度繁殖。 再燃：体温未降至正常，又再发热。 后遗症：机体功能未恢复正常（半年为限）; 2、常见的症状和体征 1、发热 热度 低热 体温上升期 中度 极期 高热 体温下降期 超高热 热型 稽留热，间歇热，驰张热，回归热 2、皮疹 时间 形态 分布 顺序 ;2）斑丘疹;3）出血疹 4）荨麻疹;3、毒血症：发热，疼痛，厌食，意识改变，呼 衰，休克，肝肾损伤。 4、单核—吞噬细胞系统反应 三、临床类型 急性、亚急性、慢性 轻、中、重、暴发型 典型、非典型;;;;第五节传染病的诊断;第六节 传染病的治疗 一、治疗原则 治疗传染病的目的：不但在于促进患者的康复，还在于控制传染源，防止进一步传播。 综合治疗原则：治疗、护理、隔离、消毒、一般治疗、对症治疗、特效治疗的原则。 二、治疗方法 （一），一般及支持治疗 1，一般治疗 ①隔离和消毒，隔离分类，消毒分类 ②护理 ③心理治疗 2，支持疗法，饮食，补充液体及盐类，给氧 ;;第七节 预防 一、管理传染源 传染病分类 甲类 2 37种 乙类 27 丙类 11 报告时间：甲类 城市、2小时 农村、6小时 乙类 6小时 1