作用于血液系统及造血器官的药物.pptVIP

常用制剂： 依诺肝素、替地肝素 临床应用 用于预防骨外科手术后深静脉血栓形成、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和血液透析、体外循环 第二十三页，共69页 香豆素类（口服抗凝药）Coumarins 双香豆素、华法林、醋硝香豆素 第二十四页，共69页 一、体内过程 吸收：口服 分布：血浆蛋结合率90%～99%，可通过胎 盘屏障，表观分布容积小 代谢：经肝代谢，半衰期40～50小时 维持2～5天 排泄：肾脏 第二十五页，共69页 二、抗凝作用特点 1.体外无抗凝作用 2.可口服，ViK拮抗剂 3.起效缓慢、作用持久 第二十六页，共69页 三、抗凝作用机制 ViK拮抗剂，抑制VitK由环氧型向氢醌型转化，阻碍VitK再利用，从而抑制肝脏合成凝血因子II、VII、IX、X （含Glu）活化，对已合成的凝血因子无抑制作用，起效慢 第二十七页，共69页 KH2 KO CO2, O2 羧化酶 香豆素类的作用机制 COOH CH2 CH2 CH COOH H2N COOH CH2 CH2 CH H2N COOH 香豆素类 Glu HOOC 环氧化物 氢醌型 II、VII、IX、X 第二十八页，共69页 四、临床应用 1.防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成与发展 2.预防术后深静脉血栓形成