中医内科学——哮病.ppt

肺系病证 哮病;【概说】 一、概念：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。本病又有呷嗽，哮吼、齁（hou侯）he（喝）。 词解1：呷嗽：指咳嗽气急，呀呷有声。《证治准绳 ·喘门》：“呷者口开，呀者口闭，乃开口、闭口尽有其声。” 词解2：哮吼：“夫哮吼以声音名，喉中如水鸡声是也。 ” （《寿世保元·哮》） 词解3：侯喝：的字意均指气喘时声高气粗而言。侯喝，病证名，指哮喘发作时痰鸣，喉间如曳（“义”音）锯声。 ; 二、沿革 1、《内经》虽无哮病之名，但有关喘鸣的记载与本病相似。 《素问·阴阳别论》“阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣” 2、《金匮要略》对哮病的临床表现及治疗论述颇详。 典型症状——“膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮”。 治疗——“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。 3、元·朱丹溪首创哮喘病名，并阐明病理因素“专主于痰”，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。 《丹溪心法》专篇论述，认为“哮喘必用薄滋味，专主于痰”， 提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。 4、明·虞摶《医学正传》对哮喘作了明确的区别。 指出“哮以声响言，喘以气息言”。 ; 三、讨论范围 （一）本节所论哮病包括西医学的支气管哮喘、哮喘性支