前庭性偏头痛.pptVIP

前庭性偏头痛;晕和痛之间的关系;病 例;辅助检查; ;由国际头痛学会（IHS）偏头痛分类学组和Barany学会前庭疾病分类学组共同制定的前庭性偏头痛诊断标准。;诊断标准;什么样的“晕”是符合VM诊断中的“V-前庭性晕”;;;A. 至少5次中重度前庭症状发作，持续时间5分钟至72小时;B. 有符合ICHD诊断标准的伴或不伴先兆的偏头痛病史;1.1 无先兆偏头痛 1.2 先兆偏头痛 1.2.1 典型先兆偏头痛 1.2.1.1 典型先兆伴头痛 1.2.1.2 典型先兆不伴头痛 1.2.2 脑干先兆偏头痛 1.2.3 偏瘫性偏头痛 1.2.4 视网膜偏头痛;1.1 无先兆偏头痛;1.2 先兆偏头痛 1.2.1 典型先兆偏头痛 1.2.1.1 典型先兆伴头痛 1.2.1.2 典型先兆不伴头痛;1.1 无先兆偏头痛 1.2 先兆偏头痛 1.2.1 典型先兆偏头痛 1.2.1.1 典型先兆伴头痛 1.2.1.2 典型先兆不伴头痛 1.2.2 脑干先兆偏头痛 1.2.3 偏瘫性偏头痛 1.2.4 视网膜偏头痛;曾经的痛;曾经的痛;C.在至少一半的前???发作中伴随1项或多项偏头痛表现;C.在至少一半的前庭发作中伴随1项或多项偏头痛表现 伴有至少2项以下特性的头痛：单侧、搏动性、中重度、日常体力活动加重症状 畏光和畏声 视觉先兆;偏头痛样头痛;畏声和畏光（同时具备）;先兆;偏头痛样头痛（至少符合两项才算一条）：单侧、搏动性、中重度、日常体力活动会加重头痛; 晕动病易感性;; A. 至少5次中重度前庭症状发作，持续时间5分钟至72小时 B. 有符合ICHD诊断标准的伴或不伴先兆的偏头痛病史 C. 在至少一半的前庭发作中伴随1项或多项偏头痛表现 伴有至少2项以下特性的头痛：单侧、搏动性、中重度、日常体力活动加重症状 畏光和畏声 视觉先兆 D.不符合其他前庭疾病诊断或其他ICHD诊断。;现在; VM没有年龄限制，其早期表现形式称为儿童良性发作性眩晕，是种儿童疾患，是偏头痛的前驱综合征。 ; VM没有年龄限制，其早期表现形式称为儿童良性发作性眩晕，是种儿童疾患，是偏头痛的前驱综合征。 ;很可能的VM;很可能的VM;起病年龄小 缺乏血管病危险因素 发作中常伴发偏头痛症状 任何一次发作中都未出现过脑干或小脑的其他症状 发作持续数小时后能完全缓解 频繁或长达数年甚至数十年的发作却从不遗留脑干??小脑梗死 椎动脉或基底动脉近端无狭窄性病变;常见于年轻女性，有家族史。 首先出现类似典型偏头痛先兆的视觉现象，所不同的是累及双侧视野。 患者可伴有眩晕、肢体不协调、构音障碍和双侧手脚麻刺感 眩晕是最常见的症状，如果出现耳鸣和波动性听力下降，与梅尼埃病的鉴别较困难;Ⅱ型家族性发作性共济失调，定位于染色体19p13，与钙通道异常有关，约50%的患者偏头痛。 家族性偏瘫性偏头痛(FHM)，是一种遗传性偏头痛综合症，该病有遗传性眼震、共济失调和特发性震颤。约一半与19p13染色体有关。偏头痛患者非前庭的主诉很常见，包括：头晕、困倦、不稳感等。;晕和痛;避免诱发因素 急性期治疗（发作严重，持续时间长） 预防治疗 物理治疗和心理学治疗;;;预防性治疗;预防性治疗;;Thanks for listening！