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病毒性肝炎;发 病 机 制; 甲型肝炎;肝 脏;肝损伤主要原因:CTL反应、自身免疫
免疫机能正常:急性肝炎--病毒清除
免疫机能低下
免疫耐受
病毒变异
免疫反应亢进:重型肝炎;肝细胞变性坏死
炎症细胞浸润
间质增生
肝细胞再生;临 床 表 现;潜伏期;临床类型;急性肝炎——黄疸型;;急性肝炎——无黄疸型;慢性肝炎 ;重型肝炎(肝衰竭) ;;根据病理组织学特征和病情发展速度,肝衰竭可分为四类:
急性肝衰竭(acute liver failure, ALF)
亚急性肝衰竭(subacute liver failure, SALF)
慢加急性(亚急性)肝衰竭
(acute-on-chronic liver failure, ACLF)
慢性肝衰竭(chronic liver failure, CLF);淤胆型肝炎 ;肝炎肝硬化 ;根据肝组织病理及临床表现分为两型
代偿性肝硬化
失代偿性肝硬化;*;肝性脑病
出血
肝肾综合征
继发感染;Examinations;常规检查;常规检查;肝功能检查 ;肝功能检查 ;病原学检查;肝炎型别;HBV血清标志物;超声检查
动态观察肝脾的形态、大小、血管分布
观察胆囊大小、形态,胆囊壁的厚薄
探测有无腹水、有无肝内占位病变
显示肝门部及后腹膜淋巴结是否肿大;复习思考题;*
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