主动脉夹层的血压管理.ppt

主要阐述内容从以下三方面进行： 1.主动脉夹层(AD)与血压控制(也就是AD需要降压) 2.主动脉夹层的血压管理及药物选择(也就是AD如何降压，降压原则及降压药物的选择原则) 3.亚宁定?在主动脉夹层治疗中用于血压管理的优越性(亚宁定可以满足AD降压快和低的要求，而且安全性好) 首先来跟各位老师分享的是AD患者与血压控制的辩证关系。 * 主动脉夹层的定义：主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂并在内膜与中、外层之间，由于血液流体力学的压力沿此层面纵行剥离而形成的壁内血肿。 ? 1820年Laёnnec首先命名为“主动脉夹层动脉瘤”，70年代以来,一些学者认为“主动脉夹层血肿”更能反映本病的实质，简称其为主动脉夹层 ? 主动脉夹层一般分为两类： 急性AD： 发病2周之内者 慢性AD： 无急性病史或发病超过2周以上者 - 亚急性期：病程在2周-2月以内 * 主动脉夹层的病因主要有： ?高血压：引起主动脉硬化和随后的动脉瘤形成和主动脉夹层最主要的因素 ?遗传性血管疾病：如马凡综合症、ED综合症、主动脉瓣二瓣化畸形、先天性主动脉缩窄等 ?动脉血管炎 ?动脉粥样硬化：常见于合并高血压者 ? 其他：如外伤、医源性因素等 * Stanford分型 A型：累及升主动脉，而不论其起病位置，也称“近端型” B型：不累及升主动脉，也称“