主动脉夹层的护理查房最新版本.ppt

主动脉夹层病人护理查房;Company Logo;病例介绍;;病例介绍;诊疗经过;诊疗经过;诊疗经过;诊疗经过;诊疗经过;;术前护理诊断;术前护理诊断;;术前护理诊断;术前护理诊断;术前护理诊断;术后护理诊断;心输出量减少;心输出量减少;心输出量减少;心输出量减少;二、水电解质酸碱失衡 与体外循环手术有关 预期目标：能及时维持水电解质酸碱平衡 ;水电解质酸碱失衡;水电解质酸碱失衡;清理呼吸道无效;潜在并发症;潜在并发症;潜在并发症;潜在并发症;潜在并发症;体温过高;六、疼痛 与手术伤口、慢性胃炎有关（3月5日19:00） 预期目标：患者疼痛减轻，能安静入睡 护理措施: 1.避免疼痛的诱发因素； 2.必要时通知医生给予止痛药物； 3.给予提供干净的床单位，采取舒适卧位； 4.指导患者正确使用自控镇痛泵； 5.给予及时的心理安慰。 效果评价： 3.7 患者诉疼痛缓解 ;活动无耐力;八、便秘 与手术后半流质饮食及长期卧床有关（3月8日） 预期目标：患者保持大便通畅 护理措施： 1.告知患者多食蔬菜水果； 2.告知患者适当饮水； 3.及时通知医生给予排便药物； 4.指导养成定时排便的习惯。 效果评价： 3.9患者已解大便 ;有受伤的危险;睡眠形态紊乱;有皮肤完整性受损的危险;疑难问题讨论;疑难问题讨论;疑难问题讨论;问题四：该患者术后出现手指麻木的原