膀胱癌化疗的进展PPT课件.ppt

转移性膀胱癌的化疗 随机前瞻性研究证明联合化疗 MVAC (methotrexate, vinblastine, adriamycinand cisplatin) 优于单剂量化疗。 长期存活率15-20% ，平均生存13 月. 长期存活组：内脏转移15%，淋巴结转移30% 。 EORTC 比较大剂量 HD-MVAC 和标准MVAC ，HD-MVAC 在完全缓解率和疾病无进展方面优于 MVAC 治疗。 * H. Von der Maase等人将GC方案与MVAC进行比较： 病例： 总数：405例 随访时间：5年 结果： 在总有效率、中位生存时间及进展时间等方面没有数据表明GC方案优于MVAC。 GC方案并发症少。 * 为改进GC方案，有学者将紫杉醇联合GC使用（PGC方案），结果显示化疗有效率提高（57%vs46%），平均存活时间无明显差异。PGC方案并发症（白细胞减少症、中性粒细胞减少症）减少。 * P. J. Loehrer, L. H. Einhorn, P. J. Elson et al., “A randomized comparison of cisplatin alone or in combinationwith methotrexate, vinblastine, and doxorubicin in patients with metastatic urothelial carcinoma: a cooperative group study,” Journal of Clinical Oncology, vol. 10, no. 7, pp. 1066–1073, 1992. H. Von der Maase, S.W. Hansen, J. T. Roberts et al., “Gemcitabine and cisplatin versus methotrexate, vinblastine,doxorubicin, and cisplatin in advanced or metastatic bladder cancer: results of a large, randomized,multinational,multicenter, phase III study,” Journal of Clinical Oncology, vol. 18, no. 17, pp. 3068–3077, 2000. J. Bellmunt, H. von der Maase, G. M. Mead et al., “Randomized phase III study comparing paclitaxel/cisplatin/gemcitabine (PCG) and gemcitabine/cisplatin (GC) in patients with locally advanced (LA) or metastatic(M) urothelial cancer without prior systemic therapy; EORTC30987/Intergroup Study,” in Proceedings of the American Society of Clinical Oncology (ASCO ’07), vol. LBA5030, abstracts 25, 2007. * 二线化疗药物 * 靶向治疗 Her2/neu在膀胱癌常呈阳性表达，被认为可能是治疗膀胱癌的一个位点。 约有50%的膀胱癌表皮生长因子（EGFR）过度表达。 血管内皮生长因子（VEGF）亦可能是潜在的治疗位点。 * 正在进行中的靶向治疗研究 * 总体结论 肌层浸润的膀胱癌可以用化学治疗。对新辅助化疗的反应是重要的预后因素，也可能与病人选择因素有关。 新辅助化疗和辅助化疗，用哪种方法更好尚未完全阐明。 吉西他滨+紫杉醇列入现行标准的一线化疗方案。 目前没有结论性数据支持一种标准的二线化疗方案。 * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 * 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ * 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * 膀胱癌化疗的进展 舟山医院泌尿外科 陈炳 * 美国的肿瘤患者中，膀胱癌的患病率排名第5，每年大约有70,530新发病例，并有14,680患者死于该病。 约有30%的膀胱肿瘤患者为肌层浸润性尿路上皮癌，其中大部分患者死于远处转移。 因此，如何控制肿瘤复发、转移成为治疗的重中之重。 * 膀胱腔内