头痛的诊断及治疗.pptVIP

头痛的诊断及治疗;内容提要;头痛的解剖学基础;头痛的解剖学基础;头痛的生理学基础;头痛的发病原因;病史采集;起病速度：;部位：;;疼痛性质：;多 样 化 ， 描 述 困 难;疼痛程度：;数秒钟－数十秒：神经痛;发生时间：;诱因：;伴随症状：;临床体格检查;一般内科检查：;神经系统检查：;辅助检查;头痛的分类;头痛的预警信号;头痛的诊断思路;（1）头痛的发作形式随着时间推移可有改变。头痛诊断主要依据的是当前或一年内的头痛表现，若为了遗传研???或其他目的，可追溯有生以来所有的头痛情况。;（2）原发性头痛的诊断主要根据临床症状，然而不是每次头痛发作都能（或必需）做出评价和诊断。;尽量要求患者描述典型、未经治疗的头痛发作，但是在计算头痛频率时，须算上那些不够典型的发作。建议患者做头痛日记，记录每次头痛的时间及重要特征，这样不仅可以精确计算头痛频率，还有助于分辨头痛类型。;（3）有时对照某类头痛的诊断标准只差一项，但又不符合其他头痛的诊断标准，这时可诊断为可能的某类头痛，如可能的偏头痛（1.6）。;*;（4）如果患者同时符合两种以上头痛疾患的诊断标准，应根据病史资料，结合诊断标准，判断诊断的正确性和重要性。;同一位患者身上可以并存一种以上的头痛疾患，此时应分别给出诊断，并按重要性依次排列。如可以做出下面的诊断：药物滥用性头痛（8.2），无先兆偏头痛（1.1），频