口腔颌面部感染.pptVIP

口腔颌面部感染;目要求:  1、了解颌面部“危险三角区”感染向颅内扩 散路径。 2、熟悉下颌第三磨牙冠周炎病因、临床 表现及诊疗。 3、熟悉颌面蜂窝织炎病因、临床表现、 各间隙感染判别诊疗及诊疗。 4、熟悉放射性颌骨骨坏死及婴幼儿颌骨骨 髓炎病因、临床表现及防治。 5、了解颌面疖痈临床及防治特点。;讲授内容:  1、通常介绍颌面部感染路径及向颅???扩散 通道。 2、关键讲解下颌第三磨牙冠周炎病因、临 床表现、并发症及诊疗。 3、熟悉颌面间隙感染临床特点、判别诊疗;  强调切开引流指征及切开部位。 4、熟悉放射性颌骨坏死临床表现、诊疗原 则; 介绍牙源性颌骨骨髓炎及婴幼儿颌 骨骨髓临床特点及诊疗标准。 5、通常介绍颌面部疖痈临床特点及局部处 理标准。;概 述;危险三角区: 从鼻根到两侧口角连线形成 三角区。 特点: 该区域静脉常无瓣膜。很轻易 经内眦静脉和翼静脉丛2个路径 进入颅内海绵窦。;致病菌: 口腔颌面部感染多属于化脓性感染, 致 病菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌 为主。常为需氧菌和厌氧菌引发混合 感染。 内因: 患者年纪、感染发生部预后: 取决于 位、营养状态、免疫功效 和对细菌感受性等。 外因: 致病菌种类、毒力和数 量。;下颌第三磨牙冠周炎;病因:  1、颌骨长度与牙列所需长度不协调。 2、盲袋形成。 3、机体抵御力下降。临床表现:  1、下颌第三磨牙冠周炎常以急性炎症形 式出现。 2、口臭、舌苔变厚、龈袋处有咸味分泌 物溢出。 3、全身症状:  4、口腔局部检验: ;冠周炎症可沿以下路径扩散至颌周间隙: ; 1、向前方、沿下颌骨外斜线在第一磨牙颊 侧前庭沟处形成脓肿。 2、在咬肌前缘与颊肌后缘之间向外前方扩 散形成颊部脓肿。 3、感染循下颌支外侧面向后, 可形成咬肌 间隙脓肿或边缘性骨髓炎。 4、感染沿下颌支内侧往后, 可形成翼下颌 间隙、咽旁间隙或扁桃体周围脓肿。 5、感染向下颌体内侧扩散, 可形成下颌下 间隙脓肿及口底蜂窝溃炎。; 急性期以消炎、镇痛、建立引流及对症处诊疗: 理为主。 慢性期以去除病因、预防感染复发为主。 1、局部冲洗: 智齿冠周炎诊疗以局部处理 为关键, 局部又以清除龈袋内食物碎屑,  坏死组织、脓液为主。 2、全身诊疗: 应注意休息、进流汁饮食, 勤 漱口, 并合适应用抗生素控制感染。 3、切开引流术。  4、冠周龈瓣切除术。  5、下颌智齿拔除术。;颌面部间隙感染;临床表现:  常表现为急性炎症过程。 感染性质能够是化脓性或腐败坏死性。 感染位置能够是表浅或深在。 感染起源能够是牙源性感染或腺源性感染。;诊疗标准: