医院感染管理工作记录本(精.选).pdfVIP

医院感染质量管理工作记录 科室： 检验科 年度： 2016 年 彭阳县中医医院院感科 彭阳县中医医院医院感染管理质量考核标准（ 2016 年 1 月修订） 控制院内感染综合考核标准 word. 项 考核标准 分 扣 分 扣分 扣分 目 值 标 准 原因 医务 1、工作期间按规定着装 一处不符 人 2 、不留长指甲，上班期间不戴 1 扣 员仪 戒指、手镯，有创操作戴外科口 0 1 分。 表 罩及帽子。 3 、手部细菌总数在正常范围 1、无污迹、灰尘 一处不符 物体 2 、细菌总数不超标 1 扣 表面 3 、无致病菌生长 0 1 分。 院感 1、感染病例报告不超过 24 小时 1 一处不符 发 2 、无医院感染爆发流行事件 0 扣 病报 0.5 分。 告 空气 1、按时进行室内空气消毒， 消毒 一处不符 消 方法正确 1 扣 毒监 2 、采样方法合格 0 1 分。 测 3、紫外线灯管定期监测强度， 监 测方法正确，有记录 抗菌 1、抗菌药物使用率在医院规定指 一处不符 药 标内， 1 扣 物使 2 、预防性用药合理 0 1 分。 用 word. 1、消毒液浓度符合标准 一处不符 2 、有标记、名称、浓度、更换时 扣 间 1 分。 3 、消毒液细菌总数在正常范围 消 毒 内，无致病菌生长 2 药械 4 、盛放无菌物品的容器定期消 0 毒。 5 、消毒容器标识清楚 ，有消毒 日期 6、打开的无菌药液注明打开时间 并在有效期内使用。 7、使用过的重复使用消毒物品按 规定进行处理。 （如体温计、止血