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儿童睡眠障碍 第一页，共24页 第一节概述 一、睡眠的生理解剖 二、正常的生理睡眠 三、儿童各年龄阶段睡眠结构变化特点 四、睡眠障碍分类 第二页，共24页 一、睡眠的生理解剖 长期以来，医学家们探讨睡眠均从寻找睡眠中枢开始。 经大量的刺激和破坏性实验证明，下丘脑的视交叉上核或第三脑室侧壁与睡眠密切有关，当这些部位病变时，将出现持续性昏睡，出现觉醒——睡眠周期缺失的非生理性睡眠现象。 近些年来的研究还表明，与睡眠有关的解剖结构相当广泛，它至少包括额叶底部、脑部皮质、视交叉上核、中脑被盖的巨细胞区、蓝斑、缝际核、延髓网状结构及网状上行激活系统等。其中视交叉上核及其相关联的视网膜-下丘脑束在觉醒-睡眠周期中有自身节律性活动的功能。 正常的生理性睡眠与脑结构完整及神经递质平衡密切相关。例如，脑桥缝际核破坏则慢波睡眠将消失；蓝斑是众所周知的去甲肾上腺素能神经元集中地，该区受到破坏也可使快速眼动睡眠消失。因此不同脑区的病损将产生不同的病理性睡眠。 第三页，共24页 二、正常的生理睡眠 根据脑电脑发生的一系列变化，睡眠可分为非快速眼动（non-rapid eye movement, NREM）睡眠和快速眼动（rapid eye movement, REM）两相，在睡眠的过程中两者交替进行。 第四页，共24页 二、正常的生理睡眠 （一）非快速眼动睡眠 又称慢波睡眠，此相睡眠闭眼，平稳入睡，无