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消化科处方大全及合理用药 消化科处方大全 一，慢性胃炎 处方：枸橼酸铋钾 120mg 每日 4 次 阿莫西林 0.4 bid 法莫替丁 20mg qd or 每晚一次 硫糖铝 1g tid 西沙比利 5mg tid 二，消化性溃疡 （一）十二指肠溃疡 处方：雷尼替丁 150mg 早晚各一次或 300mg 每晚一次 或法莫替丁 20mg 早晚各一次或 40mg 每晚一次 或奥美拉唑 20mg qd or 每晚一次 阿莫西林 0.5 bid 甲硝唑 0.4 bid （二）胃溃疡 处方：每晚一次 早晚各一次或 40mg 每晚一次 枸橼酸铋钾 120mg 每日 4 次 bid 或 硫糖铝 1g tid+ 每晚一次 西沙比利 5mg tid （三）溃疡复发的药物预防 处方：西咪替丁 400mg 每晚一次 或 雷尼替丁 150mg 每晚一次 或 法莫替丁 20mg 每晚一次 三，溃疡性结肠炎 （一）轻，中型病例 首选柳氮磺吡啶 处方：柳氮磺吡啶 1~1.5g 每日 4 次 或 柳氮磺吡啶栓剂 1 支 塞肛 每晚一次 （二）重型及暴发性病例 处方：氢化可的松 200mg 静滴 qd*7 天 10% 葡萄糖液 500ml 一周后改用： 泼尼松 30mg qd 病情控制后逐步递减至： 泼尼松 10mg qd （三）如果病变局限在直肠和左半结肠，排便次数亦不多，则可选用药物作保留灌肠 处方：半琥珀酸钠氢化可的松 100mg 保留灌肠，每晚一次 0.9% 生理盐水 100ml 或 结肠宁 1 支 保留灌肠，每晚一次 0.9% 生理盐水 100ml （四）免疫治疗 处方：硫唑嘌呤 25mg tid 四，肝硬变 （一）一般药物治疗 处方：维生素 C 0.1 tid 维生素 E 0.1 tid 复合维生素 B 1~2 片 tid 葡醛内酯 0.1 tid （二）肝硬变腹水的治疗 1. 限制水钠摄入：氯化钠 1.2~2.0g/d 进水量： 1000ml/d （如有显著低钠血症，则限制在 500ml/d 以内） 2. 增加水钠排泄 螺内酯 20~40mg tid 无效时加用 氢氯噻嗪 25mg tid 或 呋塞米 20mg tid （也可呋塞米 20mg 肌注或缓慢静注 1~2 次/d ） 利尿剂无效时。亦可配合应用导泻药 20% 甘露醇 100ml qd or bid 3. 提高血浆胶渗压 20% 人血白蛋白 50ml 静滴 1~2 次 / 周 五，肝性脑病 （一）去除诱因 处方：地西泮注射液 5ml 肌注或静滴 或 异丙嗪注射液 12.5mg 肌注或静滴 （二）减少肠内毒素的生成和吸收 灌肠或导泻 处方： 0.9% 氯化钠溶液 500ml 灌肠 qd or bid 实用白醋 30~50 或 50% 硫酸镁 30~60ml 抑制肠菌生长 处方： 新霉素 1g tid or 4 次/ 日 或 甲硝唑 0.g 4 次/ 日 或 60% 乳果糖 10~30ml tid （三）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱 1. 降低血氨 处方：谷氨酸注射液 5.75g*4 支 静滴 qd 10% 葡萄糖注射液 500ml 或 精氨酸注射液