静脉置管的应用和维护;;;;;;导管类型;;;;;;;;静脉炎定义;静脉解剖;静脉解剖;静脉解剖;静脉解剖;静脉解剖;静脉解剖;静脉炎的症状及体征;化学性静脉炎;PH值;PH值(常用药物的pH值);渗透压;渗透压;渗透压;渗透压(常用药物的渗透压);渗透压;;;导管相关血流感染的定义;实验室微生物学检查显示:
外周静脉血培养细菌或真???阳性;
或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
;在美国;国内外现状(CRBSI);病原体种类;各种细菌的感染率;;;中心静脉导管集束干预策略(Central Line Bundle,clb);导管材料的选择;;;;十大安全质量管理目标;4用安尔碘对插管部位进行皮肤消毒,消毒后穿刺前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭
5一般选用透明的、半渗透性的聚氨酯贴膜保护穿刺点,如果覆盖膜变湿松动,要及时更换,出汗较多的患者,穿刺点有明显出血或者渗出等情况,可首选无菌纱布敷料局部加压后覆盖贴膜
6中心静脉导管通常不需要常规更换,一旦发生血管内导管相关感染,应及时拔除导管,正确留取导管标本并送检;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;圆钝波波幅中等度降低,上升和下降支缓慢,顶峰圆钝,重搏切迹不明显。见于心肌收缩功能低落或血容量不足。;不规则波波幅大小不等,早搏波的压力低平,见于心律失常患者。
;高尖波波幅高耸,上升支陡,重搏切迹不明显,舒张压低,脉压宽,见于高血压病和主动脉瓣关闭不全。;;动脉穿刺后的按压; 直压法 横压法;;; Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, 2011 ;介绍;Education, Training and Staffing ;Education, Training and Staffing;Selection of Catheters and Sites ;Hand Hygiene and Aseptic Technique ;Maximal Sterile Barrier Precautions ;Skin Preparation ;Catheter Site Dressing Regimens ;Catheter Site Dressing Regimens;Patient Cleansing ;Catheter Securement Devices ; ; ;指南主要强调了以下内容 ;;谢谢!;Thank You !;;;;;;;;;;;
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