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竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 医疗质量与安全活动工作总结 医疗质量与安全活动工作总结 医疗质量安全月活动工作总结医疗质量是医院的生命线， 医疗水平的 高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和 发展。我科以 “精湛的技术、 一流的管理、 周到的服务 ”为宗旨； 以 “一 切是否有利于患者 为治疗决策的出发点和落脚点 ”为指导思想；以 “提供专业、放心的医 疗服务 ”为服务理念。 现将我科医疗质量安全月活动总结如下： 一、完成的工作： 1.科室管理方面 （1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。根据质控考评标准， 建立、健全了 层次“ 分明、职责清晰、功能到位 ”的科室医疗质量管理小组，对人员组成 进行了调整和补充，完 善了各种工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。 （2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一 系列保证医疗质量的 措施和方法。根据有关的法律法规，结合我科实际情况，完善了有关 的管理规定和制度。 竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 （3）加强了法律法规的学习和教育。我科广泛开展《中华人民共和 国执业医师法》、《中 华人民共和国护士管理办法》 、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理 条例》、《病历书写基本 ()规范》等法律法规的学习和教育，对全科医务人员进行了多次相关 法律法规的培训。 （4 ）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实《中 医病历书写基本规范》 。 我科加强了对病历质量的检查工作： 一是科主任经常不定期抽查运行 病历，对不合格的病历 通报批评， 并给予经济处罚。 二是质控小组对每份归档病历进行终末 质量检查，对病历质量 反馈的情况进行科室讨论分析。三是科室质控小组加大了管理力度， 针对病历质量存在的问 题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。 （5）强化服务意识，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。科室定期 召开患者座谈会，对 我科室住院患者进行满意度调查， 将患者的意见和建议及时反馈， 对 存在的问题及时协调解 决。 2.医疗质量管理与持续性改进方面 （1）创新了管理理念，结合我科的实际，建立了科员个个参与的三 竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 级质量监控体系。按 照二级甲等医院的有关标准， 结合质量考核方案， 对我科的医疗工作 质量标准有针对性、有 重点地进行检查。如重点检查住院病历、归档病历、合理用药、各项 规章制度的落实等。把 医疗考核质量与奖惩挂钩。 有了完善的质量管理体系对医疗质量管理 起到了保证的作用。 （2）加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位 的医疗质量控制和医 疗安全管理。 ①病历书写制度方面：加强了病历书写规范要求。根据医务科要求， 加强了对病历质量 的检查和监控，做到了个人自查，科主任、质控员每周抽查出院病历 并且不定期抽查运行病历；所有检查结果均在晨会上公 布并提出整改措施， 对不合格的病历的问题进行公示并给予一定的经 济处罚。甲级病历率逐 步提高，病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。 ②抓好《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》的落实， 提高合理用药水平。 进一步加强抗菌药物临床应用的管理； 每周对科室医师的处方及病历 中存在的不合理用药、 竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 抗生素越级使用等情况进行抽查并公示， 提高医务人员的合理用药意 识，规范抗菌药物的临 床应