口腔局部麻醉宣讲.ppt

口腔局部麻醉宣讲;第一节???? 局部麻醉;第二节 局部麻醉药品;常见局部麻醉药品;普鲁卡因 ;利多卡因 ;布比卡因 ;丁卡因 ;阿替卡因 ;血管收缩药 局麻药液中加入微量肾上腺素（1/100 000～1/200 000）可收缩用药局部血管, 降低出血, 减慢药品吸收, 既能延长局麻作用维持时间, 又可降低中毒反应发生。 但在手指、足趾等末梢部位用药时, 应禁加肾上腺素, 不然可引发局部组织坏死。;【常见局麻药】;口腔局部麻醉方法 ;（一）冷冻麻醉（frozen anesthesia) 冷冻麻醉: 属于表面麻醉, 是将沸点低、易挥发药品喷射于手术区表面, 使局部组织表面温度骤然降低至-15℃~-20℃, 发挥表面麻醉作用。常见药品为氯乙烷;（二）表面麻醉(superficial anesthesia);[适应症] 表浅粘膜下脓肿切开, 松动牙齿拔除, 上颌窦开窗时下鼻道粘膜表面麻醉, 咽喉部、舌根、软腭手术时表面麻醉可预防病人恶心呕吐, 以及气管插管前表面麻醉。 [方法] 将手术区表面擦干, 用棉球（不超出1ml)涂抹于手术区表面或纱条蘸药液填充于下鼻道等腔隙中, 或用喷雾器将麻醉剂喷射于手术区表面。1分钟后出现麻效, 麻效连续15分钟左右。 [注意事项] 反复涂抹和喷雾时注意麻醉药量, 尤其地卡因不要过量。;（三）浸润麻醉（infiltration anesthesia) ;2021/11/18;1、软组织浸润麻醉;[注意事项];4）注射针头不应穿过肿瘤或感染区,以防肿瘤种植和炎症扩散。 5）局麻药中加入1: 10万或1: 20万肾上腺素可使麻醉作用时间延长、降低手术区出血和麻药吸收。;[方法];2、牙槽外科浸润麻醉;2）、牙周膜注射法 [适应症] 类似骨膜下浸润麻醉。还可用于骨膜上浸润麻醉或阻滞麻醉效果不全时。常见麻醉药是碧兰麻;阻 滞 麻 醉 ;阻 滞 麻 醉 ;（一）三叉神经 第Ⅴ对脑神经 1?眼神经 感觉神经 经眶上裂入眶腔。分成泪腺神经、额神经和鼻睫神经。分布额, 泪腺, 眼球, 上眼睑。 2?上颌神经 感觉神经 （1）走行 经圆孔到翼腭窝, 再经眶下裂入眶, 过眶下沟, 眶下管, 最终经眶下孔到面部延伸为眶下神经。;3 下颌神经 为三叉神经中最粗大一支, 为混合神经 （1）走行: 从卵圆孔出颅到颞下窝 （2）分支: 1）下牙槽神经 2）舌神经 3）颊神经;2021/11/18;上牙槽后神经阻滞麻醉 ;上牙槽后神经阻滞麻醉 ;2021/11/18;2021/11/18;2021/11/18;腭前神经阻滞麻醉 ;2021/11/18;鼻腭神经阻滞麻醉 ;2021/11/18;眶下神经阻滞麻醉 ;眶下神经阻滞麻醉 ;眶下神经阻滞麻醉 ;下牙槽神经阻滞麻醉 ;下牙槽神经阻滞麻醉 ;2021/11/18;2021/11/18;2021/11/18;舌神经阻滞麻醉 ;颊神经阻滞麻醉 ;牙位 ;局部麻醉并发症和防治 ;全身并发症 晕厥;全身并发症 晕厥;全身并发症 过敏反应;全身并发症 过敏反应;全身并发症 中毒(intoxication);局部并发症 注射区疼痛和水肿 ;局部并发症 血肿 (hematom);局部并发症 感染 (infestation);局部并发症 感染 ;局部并发症 注射针折断 ;局部并发症 临时性面瘫 ;2021/11/18;局部并发症 孔氏（Kuhn）贫血带 ;2021/11/18;局部并发症 其她并发症