医院感染管理制度及流程59361.pdfVIP

医院 医院感染管理制度及流程 第一章 医院感染预防与控制工作流程 一、医院感染疑似暴发及医院感染暴发处理流程 临床科室及检验科 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现 发现医院感染病例 象。短时间发现 3 例以上同种同源感染病例 对怀疑患有同类感染的病例进行确诊， 计算其 报告院感办 罹患率，若罹患率显着高于本院或科室历年医 院感染一般发病水平，则证实有流行或暴发 院感办核实流行 或暴发、院感办 报告分管院长和 发生以下情形 12 前瞻性监测时发 有关上级卫生行 小时逐级上报： 现监测 政部门 （1）5 例以上疑 似医院感染暴发 （2）3 例以上医 院感染暴发 发生以下情形时应当按照 《国家突发公共卫生时间 同时查找感 相关信息报告管理工作规 染源 范（试行）》的要求，在 2 对感染病人、 接触 小时内逐级报告： 者、可疑传染源、 （3）10 例以上的医院感染 隔离病人 环境、物品、医护 暴发 人员及陪护人员 （4）发生特殊病原体或新 进行病原学检查 发病原体的医院感染 查找引起感染的因素 （5）可能造成重大公共影 响或严重后果的医院感染 对感染病人 制定控制措施 周围人群进 对病例的科室分布、人群 行详细的浒 分布和时间进行描述。分 病学调查 析流行或暴发的原因，推 测可能的传染源、感染途 径或感染因素，结合实验 分析调查资料 室检查结果和采取控制措 施的效果综合作出判断 写出调查报告，总结经验，制定防范措施 二、医院医疗废弃物处置流程 治疗室、注射室、手术室、 手术室、产房、母婴同室、 检验科、临床检查等 门诊各科室 由产生废