医院处方权管理制度.pdfVIP

XX 县人民医院处方管理制度 为规范医院处方权管理，保障医疗安全，根据《药品管 理法》、《处方管理办法》等有关法律、法规，结合本院实际 情况，制定本制度。在院内开具、调剂、计价收费、保存处 方的工作人员必须严格执行本制度。 一、处方权限规定 1．已在本院注册的执业医师，经医务科处方管理培训 及考试合格后，方可获得处方权。审核通过后，由医务科以 书面形式通知至有关科室（临床科室、药剂科、收费科）存 档备查。 2 ．助理执业医师、见（实）习医师、进修和医师等无 独立处方权，所开处方需经本院所在科室有执业资格医师审 核签字后方可有效。 3 ．退休医师未经医院回聘者不再有处方权。调离、私 自离岗医师处方权自动停止。 4 ．处方医师的签名式样必须与在药剂科留样备查的式 样相一致，不得任意改动，需改动时应重新登记留样备案。 5 ．开具的处方必须具有处方医师的签名，二者缺一不 可。药剂人员凭备案签名及专用签章接受配发药品。任何人 不得模仿或代替医师签字。 6 ．处方的有效期：门诊处方自开具之日起，三日有效。 1 急诊处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开 具处方的医师注明有效期限和原因，但有效期最长不得超过 三天。 7 ．处方应按普通处方、急诊处方、麻醉精神药处方分 类使用。 8 ．医师不得为自己开处方。 9 、已在本院注册的执业医师由科教科通知医务科。如 有退休、调离、私自离岗的执业医师由人力资源部通知医务 科。 二、处方书写规定 1. 处方一律用钢笔或圆珠笔书写，字迹需清晰，书写 要完整，不得涂改。必须用同一墨色，同一笔体书写。如有 修改，必须由处方医师在修改处签名及注明修改日期，以示 负责。 2. 处方内容及要求 2.1 处方前记： 患者姓名、 性别、 年龄、 单位（或住址）、 费别、门诊号／住院号、开方科室、处方日期、临床诊断。 各项内容应真实、完整、清晰明了。 2.2 处方正文 2.2.1 处方正文内容一律横排，用规范的中文或英文名 称书写。书写药品名称、剂型、规格、剂量、用法、用量要 准确规范，不得使用 “遵医嘱 ” 、 “自用”等含糊不清字句。 2 医师、药师不得自行编制药品缩写名或代号。若患者要求外 购必须注明药品通用名称。一般应按照药品说明书中的常用 剂量使用药品，特殊情况需超剂量使用时，医师必须在用法 用量处注明原因并签名确认。 2.2.2 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应 当使用公制单位：克（ g ）、毫克（ mg ）、微克（ μ g ）、纳克 （ng ）、升（ L ）、毫升（ mL ）、国际单位（ IU ）、单位（ U）。 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位； 液体制剂和注射剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为 单位；中药汤剂以剂或副为单位，可用汉语数字书写。 2.2.3 每一种药品需另起一行，每张处方不得超过五种 药品。门诊处方一般不得超过七日用量；急诊处方一般不得 超过三日用量；对于某些慢性病、老年病或行动不便者，处 方用量可适当增加，并在处方上注明原因，但最多为一个月 用量。遇特殊情况，处方用量超一个月以上的，医师必须注 明理由并经医务科批准。 2.2.4 中药汤剂处方的书写，应按君、臣、佐、使的顺 序排列；药品调剂、煎煮的特殊要求应作为脚注注明在药品 名称右上方，如先煎、后下等；药品名称应按规定书写。无 中药汤剂处方权的医师不得开汤剂。 2.2.5 每处方药物总费用不得超过 200 元，特殊情况下 每处方总费用超 200 元以上的，需要注明原因。 3 2.2.6 医师利用计算