医院感染预防和控制规章制度全.pdfVIP

实用文档 医院感染预防与控制制度 一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度 （一）将感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊 呼呼道感染病人，执行标准预防；对于器官移植、粒细胞减少症等严 重免疫功能抑制患者， 应进行保护性隔离， 医务人员进入病室时须戴 口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。 （二）病情许可的情况下，鼓励患者半卧位，并尽早下床活动。 （三）训练手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）正确咳 嗽排痰方式，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。 （四）昏迷患者取平卧位时，头偏向一侧。 （五）绝对卧床患者每 2 小时翻身、拍背一次。 （六）吞咽异常的病人经口喂食宜量少、缓慢，以防误吸。 （七）严格掌握气管插管或切开适应症， 使用呼吸机辅助呼吸的 患者应优先考虑无创通气；如要插管，尽量使用经口的气管插管。 （八）对气管插管或切开病人，吸痰时应严格执行无菌操作。 （九）注意患者口腔卫生，使用洗必泰漱口或口腔冲洗，每 2-6 小时 1 次。 （十）呼吸机螺纹管每周更换 1 次，有明显分泌物污染时及时更 换；湿化器内添加灭菌水，每天更换。 （十一）冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒， 不可使 文案大全 实用文档 冷凝水流向患者气道。 （十二）一次性气管插管、 吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。 （十三）呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万 向臂架、电源线、 高压气源管路等。污染严重和呼吸机用毕终末消毒 时，须用 75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭时应避免液体进 入呼吸机内部。 （十四）人工气道/ 机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔 管，尽量减少机械通气和插管天数。在拔插管或解除气囊前，需将插 管气囊以上的气管分泌物清除干净。 （十五）呼吸机各部件消毒后， 应干燥后保存备用，保存时间为 一周，过期应重新清洗消毒。 （十六）合理使用抗菌药物， 及时送检标本做细菌培养和药敏试 验。 （十七）严格按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》清洗、消 毒支气管镜。 （十八）医务人员必须遵循手卫生规范， 减少经手传播造成的交 叉感染。 文案大全 实用文档 二、导尿管相关尿路感染预防与控制制度 （一）严格掌握导尿指征， 根据需要决定置留导尿管及留置时间。 （二）仔细检查无菌导尿包， 如导尿包过期、 外包装破损、 潮湿， 不应当使用。 （三）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等 的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。 （四）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔， 避 免损伤尿道粘膜。 （五）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿 管被污染应当重新更换尿管。 （六）妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平， 防止逆行 感染。保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流 管，防止尿液逆流。 （七）留取尿标本时，以无菌方法从导尿管留取尿液， 以保持集 尿系统的密闭性。 （八）保持尿道口清洁， 大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。 留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。 （九）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护， 不应当把导管 浸入水中。 （十）长期留置导尿管