临床合理用药评价指标及合理用药分析.ppt

2014年7月 临床合理用药分析 一、合理用药监督考核部门 1 卫生局 2 社保局 3 医保办 4 监察局 二、医疗机构合理用药指标：处方指标 每次就诊人均费用 较上年度零增长 每次就诊人均用药品种数 用药少而精。 数量降低 二、医疗机构合理用药指标：处方指标 使用抗菌药物的百分率 门诊小于20% 住院小于60% 使用注射药物的百分率 门诊小于20% 二、医疗机构合理用药指标：处方指标 基本药物占处方用药的百分率 基药品种配备大于95% 基药使用金额比大于35% 国家基药 520种（317西药+203中成药） 江西省增补 228种（119西药+109中成药） 二、医疗机构合理用药指标：抗菌药物用药指标 住院患者人均使用抗菌药物品种数 用药少而精 数量降低 住院患者人均使用抗菌药物费用 较上年度零增长 费用降低 二、医疗机构合理用药指标：抗菌药物用药指标 住院患者使用抗菌药物的百分率 小于60% 抗菌药物使用强度 小于40DDD/100人/天 二、医疗机构合理用药指标：抗菌药物用药指标 抗菌药物费用占药费总额的百分率 较上年度零增长 抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量百分率 较上年度零增长 二、医疗机构合理用药指标：抗菌药物用药指标 住院用抗菌药物患者病原学检查百分率 大于30% 二、医疗机构合理用药指标：外科清洁手术预防用药指标 预防用抗菌药物百分率 I类切口小于30% 预防用抗菌药物人均用药天数 I类切口使用时间小于24小时 二、医疗机构合理用药指标：外科清洁手术预防用药指标 预防用抗菌药物百分率 数量降低 预防用抗菌药物人均用药天数 数量降低 二、医疗机构合理用药指标：外科清洁手术预防用药指标 术前0.5-2.0小时内给药百分率 数量提高 重点外科手术前0.5-2.0小时内给药百分率 数量提高 二、医疗机构合理用药指标：医保费用指标 药费收入占医疗收入比 二级综合医院≤50% 基药金额占药品金额比 二级综合医院大于35% 二、医疗机构合理用药指标：医保费用指标 门诊次均费用 较上一年度零增长 住院次均费用 较上一年度零增长 二、医疗机构合理用药指标：医保费用指标 目录外费用占医疗费用比 小于10% （事先征得患者或家属同意并签文字协议） 不合理用药占药品总费用 小于10% （辅助用药或者昂贵药品） 医保实际报销比例 大于70% 二、医疗机构合理用药指标：医保费用指标 门诊、住院带药 急性疾病 3天量 慢性病 7天量 特殊慢性病 1月量 （住院诊断疾病治疗需要） 二、医疗机构合理用药指标：医保费用指标 费用结算 资金总额控制目标值（全年） 人次数量、均次住院费用 医保实际报销比例 大于70% 项目 医疗收入 医疗收入比例 药品收入 药品收入比例 总收入 住院收入 359941 9.66% 3300626 88.59% 3725703 门诊收入 1086407 28.14% 2774766 71.86% 3861174 挂号收入 27413 合计 1473761 19.36% 6075393 79.79% 7614290 三、2014年度1-6月全院收入分析 项目 就诊人次 药占比 药品收入 均次费用 总收入 内科 7515 75% 1255799 223 1681261 外科 3490 79% 589241 214 749212 妇产 1328 71% 134756 142 189032 儿科 1464 88% 66044 180 263561 中医科 1455 98% 508240 355 517849 五官科 984 92% 152961 167 164838 口腔科 925 20% 59607 319 295418 合计 76% 2774766 225 3861174 三、科室门诊2014年1-6月收入分析 科室 平均药品种数 抗菌药物使用百分率 抗菌药物费用百分率 注射剂使用百分率 基药金额使用百分率 内儿科 2.6 12.7 12.4 10.1 26.5 外科 2.4 14.1 13.4 11.1 24.3 妇产科 2.8 2.6 2.45 1.17 25 中医科 3.3 0.5 0.42 3 31.2 五官科 2.9 19.8 18.8 15.2 13.3 口腔科 2.3 59 58.7 15.1 31.6 医院 2.71 13.9 16.2 9.6 26.5 三、门诊处方2014年1-6月合理用药分析 项目 门诊 住院 全院 抗菌药物费用百分率 13.9% 65% 使用抗菌药物的百分率 16.2% 14% 15% 抗菌药物使用强度 60DDD/100人/天 三、2014年1-6月抗生素使用情况 基药金额 药物总金额 基药金额使用百分率 门诊 746171 2812338 26.5% 住院 430564 30