临床常用检验值及意义.ppt

常用实验室检验正常值及临床意义 ;目录;1.血常规;白细胞;5种白细胞正常百分比和绝对值; 临床意义; 2）严重的组织损伤及大量血细胞破坏，如严重外伤，较大手术，大面积烧伤，急性心梗等。 3）急性大出血 4）急性中毒 如代谢紊乱所致的代酸，急性化学药物中毒，生物性中毒等。 5）白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。 ;临床意义;临床意义;临床意义;临床意义;7、嗜酸性粒细胞增多 1）过敏性疾病：哮喘、药物过敏、荨麻疹、食管过敏、血清病 2??寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等 3）皮肤病：湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等 4）血液病：慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等 5）某些恶性肿瘤如肺癌 6）某些传染病：猩红热 7）风湿病、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性肾炎 ;8、嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒初期、大手术、烧伤等应激状态或长期应用肾上腺皮质激素后，临床意义甚小。 9、嗜碱性粒细胞增多 1）过敏性疾病：过敏性结肠炎、药物、食物、吸入物超敏反应、类风湿性关节炎等。 2）血液病：慢粒、嗜碱粒细胞白血病及骨髓纤维化等。 3）恶性肿瘤，特别是转移癌 4）其他：糖尿病，传染病如水痘、流感、天花、结核等 10、嗜碱性粒细胞减少无临床意义。 ;健康人群血红蛋白和红细胞数参考值;临床意义;血细胞比容（HCT）;血小板;2.血沉ESR;3.生化;3.1电解质;电解质;电解质;电解质;电解质;3.2胆红素;胆红素;胆红素;3.3血清酶学检查;血清酶学检查;血清酶学检查;血清酶学检查;血清酶学检查;3.4血肌酐;血肌酐;3.5尿素氮;尿素氮;3.6尿酸;尿酸;3.7蛋白质;蛋白质;蛋白质;血清总蛋白及球蛋白增高见于： 慢性肝脏疾病 M球蛋白血症 自身免疫性疾病 慢性炎症与慢性感染 血清总蛋白及球蛋白减低见于： 生理性减少 免疫功能抑制 先天性低r球蛋白血症。 A/G倒置：见于严重肝功能损伤、M蛋白血症;3.8脂质和脂蛋白;脂质和脂蛋白;脂质和脂蛋白;脂质和脂蛋白; 3.9空腹血糖（FBG）;空腹血糖;空腹血糖;4.心肌酶谱;心肌酶谱;心肌酶谱;心肌酶谱;心肌酶谱;5.血凝常规;血凝常规;血凝常规;血凝常规;血凝常规;血凝常规;D-Ⅱ聚体（DD）;6.血气分析;血气分析;血气分析;血气分析;血气分析;血气分析;;标准碳酸氢盐 参考值 22-27mmol/L 临床意义：准确反应代谢性酸碱平衡的指标。 实际碳酸氢盐AB 参考值 22-27mmol/L 临床意义：反映酸碱平衡中代谢谢因素，增高见于代谢性碱中毒、呼酸经肾脏代偿时的反应；降低见于代谢性酸中毒、呼碱经肾脏代偿的结果。;阴离子间隙AG 血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的差值。 参考值 8-16mmol/L 临床意义：增高见于代谢性酸中毒，如乳酸酸中毒、尿毒症、酮症酸中毒。 AG正常的代谢性酸中毒见于HCO3—减少、酸排泄衰竭或过多使用含氯的酸所致。;7.降钙素原（ PCT ）;降钙素原（ PCT ）;降钙素原（ PCT ）;8.脑钠肽（BNP ）;脑钠肽（BNP ）;脑钠肽（BNP ）;9.心肌蛋白;心肌肌钙蛋白I（cTNI） 参考值：0.2ug/L；1.5ug/L为临界值。 临床意义：1）诊断AMI，AMI发病3-6小时升高，14-20小时达高峰，5-7天恢复正常；2）判断微小心肌损伤；3）急性心肌炎可增高。;肌红蛋白（Mb） 参考值：定性：阴性。定量：RIA法6-85ug/L，75ug/L为临界值。 临床意义：1）诊断AMI，发病30min-2小时即升高，5-12小时达高峰，18-30小时恢复正常。2）判断AMI病情，如持续增高或反复波动，提示MI持续存在或再梗或范围扩展。3）骨骼肌损伤；休克；急性或慢性肾衰竭。;10.乙肝五项;乙肝五项;HBsAb-表面抗体： 　　简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。 　　 临床意义： 　　为保护性抗体标志，提示机体有一定免疫力，一般在发病后３－６月才出现，可持续多年。;乙肝五项;乙肝五项;乙肝五项;乙肝五项;乙肝五项;乙肝五项;11.尿常规;颜色;尿比重;酸碱性;尿蛋白;尿蛋白;尿糖;尿酮体;尿沉渣检查;12.便常规;颜色;性状;显微镜检验;13.甲状腺功能;游离三碘甲状腺原氨酸(FT3） 参考值：6.0-11.4pmol/L 临床意义：增高见于甲亢、甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合征等