儿科护理学 生长发育PPT课件.ppt

第二章 小儿生长发育 (Growth and Development);小儿的生长过程如蝴蝶蜕变般奇妙;目 录;学习目标;第一节 生长发育规律及其影响因素; 生长;1.生长发育的连续性和阶段性 生长发育2个高峰期：婴儿期、青春期 2.各系统器官发育的不平衡性 神经系统发育较早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快后慢 3.生长发育的顺序性 4.生长发育的个体差异;;2.各系统器官生长发育不平衡;3、生长发育的顺序性;;;;;;（一）遗传因素： 体格：皮肤、身高、脸型等 心理社会：性格、气质等 性别： 体格生长：青春期初、青春期末 外形特点：骨盆、肩宽、脂肪、肌肉;;二、影响生长发育的因素;;体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪; ▲ 定义：各器官、系统、体液的总重量。 ▲ 意义： ① 反映儿童体格生长与营养状况； ② 是儿科临床计算药量、输液量 的重要依据。; 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 体重： 3 6 10 12;▲ 生理性体重下降(physiological weight loss) 生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可暂时性下降 3% ～ 9%，多在生后 3 ～ 4 天达最低点，以后逐渐回升， 7 ～ 10 日恢复到出生时水平。;站式（3岁）;体重;▲ 定义：指从头顶至足底的长度。3 岁以下卧位测量身长， 　　3 岁以后立位测量身高。 ▲ 意义：反映体格生长的主要指标。 ;测量方法; 年龄： 出生 3月 6月 1岁 2岁 身长： 50 61～ 63 65 75 85;头与身长（高）的比例;;;;3、坐高;坐高的测量;头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。 2岁内测量有价值，反映脑与颅骨的发育状况； 出生：约32-34cm 1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm 15岁接近成人：54 ~58cm 头围反映脑和颅骨的发育程度 头围过小：脑发育不良 头围过大：脑积水; 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 15岁 头围： 34 40 46 48 54~58;齐眉弓上缘至枕骨结节的周长;;▲ 定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。 ▲ 意义：与肺和胸廓的发育有关。 ▲ 增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。 1 岁：胸围=头围；1 岁以后超过头围。 ▲ 1岁～青春前期：胸围(cm) = 头围 + 年龄 －1;胸围;头胸围生长曲线;▲ 定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。 ▲ 意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。 筛查1~5岁儿童营养状况。 ▲ 评估标准： 13.5cm营养良好； 12.5～13.5cm营养中等； 12.5cm为营养不良。;上臂围; 骨骼 牙齿 脂肪 肌肉 生殖系统 ;额骨;;前囟门测量;颈椎前突 （3个月）抬头;长骨生长 ;▲ 骨化中心(centers of ossification)：正常左手腕片共10个 骨化中心，出生时无，3个月出现，10岁时出齐。; 正常1～9岁腕部骨化中心的数目=岁数+1。;▲ 乳牙(deciduous teeth)：共 20 个。 生后 4～10 个月开始萌出，2～2.5 岁出齐， 12 个月不出为乳牙萌出延迟。 2 岁以内乳牙数=月龄﹣ (4～6);▲ 恒牙(permanent teeth)：共 28~32 个 6 岁： 出第一颗恒牙，为第 1 磨牙 6～12 岁： 按萌出顺序乳牙脱落代之以恒牙 12 岁左右：出第 2 磨牙 18 岁： 出第 3 磨牙（智齿） 20-30岁出齐;出牙反应：低热、流涎、 睡眠不安、烦躁等 牙齿发育异常：佝偻病 、营养不良、甲状腺 功能减低、先天愚型等;　 ▲ 青春期开始标志 　　　 男　 睾丸容积增大