儿科肠外营养支持课件.ppt

儿科肠外营养支持临床应用;儿科临床营养应用指南制定背景;中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南（2010年）;中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南; 肠外营养支持;1.适应证;2.禁忌证;2.禁忌证;3.输注途径与方法;3.输注途径与方法;3.输注途径与方法;3.输注途径与方法;婴幼儿中心静脉置管;婴幼儿中心静脉置管;15;Audio Doppler-guided puncture of the internal jugular vein in an infant.;*;The tip of the right internal jugular catheter is in the SVC, 6 mm above the RA.;经食道超声: 导管尖端位于上腔静脉内 食道超声心动图技术有助于术中即刻观察到中心静脉导管的位置 Andropoulos: J Cardiothoracic Vascular Anesthesia 1999,13:320-321. ;最佳置管深度颈内静脉和锁骨下静脉 ;21;Postoperative chest radiograph with the tip of a right internal jugular vein catheter in the mid-superior vena cava.;23;4.能量供给需要;4.能量供给需要;;;静息能量消耗计算（REE） 女性： REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H-4.7A? 男性： REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8A? [W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）]? ? ? ;5.氨基酸供给需要;6.脂肪供给需要;6.脂肪供给需要;6.脂肪供给需要;7.碳水化合物供给需要;PN：碳水化合物供给需要;7.碳水化合物供给需要;7.碳水化合物供给需要;8.水、电解质;8.水、电解质;8.水、电解质;9.维生素;9.维生素;10.微量元素;10.微量元素;10.微量元素;11.并发症及监测;11.并发症及监测;11.并发症及监测;11.并发症及监测; 小结; 小结;51;