白内障眼内炎.pptVIP

白内障眼内炎;术源性眼内炎病例 ;;诊疗: 局麻下行左眼前房冲洗、玻璃体切除、气液交换、硅油填充术 术中见眼底: 视乳头色略淡, 界欠清, 下方后极部至周围部网膜色偏灰白, 质脆, 见大量点状坏死灶, 黄斑结构紊乱, 网膜平伏, 未见显著出血。;术后情况 出院时术眼UCVA=0.02, BCVA=0.5-1; 眼内液培养: 表皮葡萄球菌。;由此案例, 我们体会... ...;眼内炎分类 ; 术源性眼内炎特点 ;眼隶属器感染;眼隶属器感染;眼隶属器感染;眼隶属器感染;玻璃体嵌顿造成伤口闭合不全;后囊破裂, 玻璃体脱出;致病菌 约2/3正常人结膜囊中有正常菌群存在,细菌培养阳性率为＞53% 眼内炎患者眼内容物培养结果发觉,术后感染性眼内炎,大多数都是由细菌引发,真菌只占约3% 感染性眼内炎病原体80%来自患者结膜囊内细菌菌群 最常见细菌是凝固酶阴性表皮葡萄球菌(约占70%),其次为金黄色葡萄球菌(10%),链球菌属(10%),其它Ｇ+菌(5%),以及Ｇ-棒状杆菌(沙雷氏菌属,变形杆菌属及假单孢菌属)等。;临床表现 症状: 眼痛、视力下降 体征: 结膜: 充血、水肿 角膜: 皱褶、水肿 前房: 可见前房闪辉和浮游细胞、前房渗出 玻璃体: 灰白色脓性混浊、棉絮状混浊 视网膜: 细菌毒性反应:网膜面白色结节状