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全血细胞减少病例分享 第一页，共38页 【病史】 1、患者王某，女，24岁，工人，2012-12-16入院 2、主诉：心慌两周，发现皮肤瘀点一天 3、2012年12月初出现心慌，无明显头晕、乏力，休息时无缓解，无胸闷胸痛，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，无腹痛腹泻，后出现双下肢皮肤散在瘀点，无龈血及鼻衄，无便血及血尿，无酱油色尿，在外院查血常规示三系异常。 4、血常规：WBC：1.1×109/L，Hb：62.0g/L，Plt：8.0×109/L，提示全血细胞减少。 第二页，共38页 【个人史】 1、患者近二月月经规律，但量较多。 2、患者2012年参加工作接触有机化学物质，有“苯”等接触史。 既往体健，否认血吸虫病、病毒性肝炎等病史。 【既往史】 第三页，共38页 【体格检查】 T：36.0℃，Bp：120/70 mmHg，神志清，精神可，全身皮肤无黄疸，双下肢皮肤可见散在瘀点，浅表淋巴结未触及肿大，贫血貌，口唇不绀，牙龈无出血，咽部无充血，双侧扁桃体不肿大。无胸骨压痛，两肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性罗音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无明显的压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，双下肢无浮肿。 第四页，共38页 引起全血细胞减少的原因是什么？ 1、再生障碍性贫血（AA）？ 2、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）？ 3、骨髓增生异常综合征（MDS）？ 4、自身抗体介导的