全膝关节置换术.pptVIP

全膝关节置换术 第一页，共18页 解剖及组成 体位及麻醉方式 手术适应症和禁忌症 巡回和洗手配合 手术步骤 第二页，共18页 1.膝关节是一个复合关节，它由股骨远端（股骨髁）和胫骨端 （胫骨上关节面）以及髌骨所构成. 2.各部位的生理功能 提供膝关节运动之稳定性 前十字韧帶 后十字韧帶 产生平滑的运动 半月板 髌骨(股四头肌) 承载負荷 半月板 股骨 髌骨 前十字韧帶 后十字韧帶 半月板韧帶 半月板 胫骨 第三页，共18页 人工膝关节假体组成 髌骨关节面假体 关节表面衬垫 股骨髁假体 第四页，共18页 手术体位： 平卧位患侧屈膝 麻醉方式： 腰麻，联麻或全麻 消毒范围： 大腿上中断处至脚尖 第五页，共18页 手术适应症 （1）膝关节各种炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎骨性关节炎、血友病性关节炎等； ? （2）少数创伤性关节炎； ? （3）胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎； ? （4）少数老年人的髌骨关节炎； ? （5）静息的感染性关节炎（包括结核）； ? （6）少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。 第六页，共18页 巡回护士的配合 ①做好患者的心理护理，建立好静脉通道，摆好手术体位，协助麻醉医生做好麻醉。