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布鲁氏菌病(Brucellosis )一、概述本病简称布病,是由布氏杆菌引起的一种人畜共患急性或慢性传染病,其特征是侵害生殖系统和关节,引起流产、不育及多种组织器官的炎症、坏死及肉芽肿。人布病又称地中海弛张热,马尔他热,波浪热或波状热,在家畜中,牛、羊、猪最常发生,且可传染给人和其它家畜。1814年Burnet首先描述“地中海弛张热”,1860年Marston对本病作了系统描述,且把伤寒与地中海弛张热区别开。1886年Bruce在马尔他岛从死于“马尔他热”的士兵脾脏中分离出“布鲁氏菌”,首次明确了该病的病原体。1897年Hughes根据本病的热型特征,建议称“波浪热”。后来,为纪念Bruce,学者们建议将该病取名为“布氏菌病”。1897年Wright与其同事发现病人血清与布鲁氏菌的培养物可发生凝集反应,称为Wright凝集反应,从而建立了迄今仍用的血清学诊断方法。我国古代医籍中对本病虽有描述,但直到1905年Boone于重庆对本病作正式报道。本病广流行于世界各国,危害严重。我国目前在人、畜间仍有发生,给畜牧业和人类健康带来严重危害。我国东北和西北流行严重,主要是羊型、牛型和人型,广东、广西主要为猪型,内地多为牛、羊型.城郊多为奶牛感染。对郑州部分奶牛作本病调查,检出阳性病牛多头,病人2 例,均有典型症状。近年有下降趋势。许多发达国家已无本病。一、病原1. 分类本病病原为布氏杆菌属,本菌主要有A、M抗原,制备单价A、M抗原可鉴别菌种。下分6个种,种下有生物型:马尔他布氏菌 英国,3个生物型 主要是山羊、绵羊,其它动物次之(羊布氏菌) 。有M、 A抗原,两者之比为1∶ 20牛流产布氏菌 丹麦,9个生物型,主要是牛,其它动物次之 (牛布氏菌) 。以A抗原为主,A与M之比为20∶1猪布氏菌 美国,5个生物型,主要是猪,其它次之。A与M之比为2:1绵羊布氏菌 新西兰,1个生物型,主要是绵羊,其它动物无 。 沙漠森林(沙林)鼠布氏菌 美国,1个生物型,主要是鼠 犬布氏菌 美国,1个生物型,主要是犬 上述种和生物型的划分只是以宿主及致病性不同为依据,其他方面如形态、培养特性方面则无显著差异。人几乎对所有种均易感。本菌DNA中的G+C含量为55-58%,单链DNA分子与同源DNA单链分子杂交率为100%,与异源单链DNA分子杂交率为80%以上(布鲁氏菌属内的细菌)。用核酸限制性内切酶消化布鲁氏菌DNA,牛种、羊种、犬种菌的电泳图谱较一致,但与绵羊附睾菌种有一定差别。通过对微孔蛋白基因(Omp2)的消化长度多肽性分析表明,6个菌种布氏菌的图谱差异可作为鉴别指标之一。菌株间毒力差异布鲁氏菌不产生外毒素,但有毒性较强的内毒素。不同菌株间毒力差异较大羊布鲁氏菌毒力最强猪布鲁氏菌次之牛布鲁氏菌较弱。各型布鲁氏菌虽有其主要的宿主动物,但普遍存在宿主转移现象。 2.形态特征 0.5×1-2μm小型球杆状细菌,有荚膜,无芽孢,偶尔可见两极着色,在病料中单个或成丛存在,G- /is/graphics/photos/jun01/k9441-1.htm /is/graphics/photos/jun01/k9441-1.htm /is/graphics/photos/jun01/k9441-1.htm 3.体内分布特点存在于流产胎儿、胎衣、乳房及淋巴系统中,并随胎儿、胎衣、乳汁、尿液等排出。只是在发病初期和刚流产后才出现在血液中引起菌血症,平时则局限在生殖器官附近的淋巴结中及肝、脾、骨髓等组织器官中。布氏菌是典型的胞内寄生菌,可在巨噬细胞(Mφ)及上皮细胞内生存、繁殖,从而逃避宿主免疫系统及其药物的作用。4.培养布鲁氏菌为需氧菌,对营养要求较高,生长最佳温度为37℃,pH值为6.6-7.4 ,初代分离培养时,需在含血清或马铃薯浸液等培养基中才能较好发育,生长缓慢,7-14d或更长时间长出肉眼可见的圆形菌落;多次继代培养后,24-72h即可长出菌落。在血液琼脂上形成圆形、灰白色、隆起的不溶血小菌落;在马铃薯琼脂斜面上2-3d后长出水溶性微棕色菌苔。5.抵抗力对外界环境抵抗力不强,对温热敏感,一般消毒药物均可将其杀灭。但在流产胎儿和组织中可存活数月(乳、毛、肉等)。胞外菌对链、庆大、卡那霉素敏感,对青霉素不敏感。三、流行病学1.易感动物 几乎所有的动物都易感,最易发病的是羊、牛,猪、鹿及人。试验动物中豚鼠,小鼠和鸽最易感,家兔次之。人对各型菌的易感性依次为羊型、猪型、牛型。女性比男性易感,青壮年比幼、老龄易感。2.传染源患病及带菌动物,特别是受感染孕畜,其流产及分娩时排泄大量病原造成污染,传播本病。对人来讲,羊是最危险的传染源,牛是主要传染源,猪是散发性布病传染源。在美国猪是主要传染源, 我国则为羊、牛、猪。布氏杆菌病可由直接接触受染动物的分泌物和排泄物,饮用未经
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