1麻醉学绪论麻醉前评估准备.pptx

1;第一节 概述;麻醉（Anesthesia） ——用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时 失去知觉 ——目的是为了解除患者手术的痛苦 麻醉学（Anesthesiology） —— 是一门研究临床麻醉、生命机能调控、重症 监测治疗和疼痛诊疗的科学 镇痛（Analgesia） ——指用药物或非药理性方法使病人减轻或消除疼痛 ;2020/11/18;麻醉学（anesthesiology）;6;7;8;第二节 麻醉学的发展;? 解除术中痛苦是人类的迫切追求 ? “麻醉”发展史渊源流长 ;古代麻醉发展史;;《后汉书 ? 华佗传》公元200年 ? 华佗（“麻沸散”）;;近现代麻醉学的发展史;;17;18;乙醚：1846年 ( William T.G. Morton) 揭开近代麻醉学的序幕 ;?近代麻醉学的发展 ?;Ⅰ、麻醉术（Anesthc Technique）; 1844 氧化亚氮全麻（ Colton） 1846 乙醚全麻（Morton） 1884　 眼局麻（1853 注射器、 1860 Cocaine） 1885　 下颌神经阻滞；硬膜外阻滞 1891 腰椎穿刺 1905　 普鲁卡因 1909 气管内插管（1895 喉镜） 1915　 紧闭式麻醉（1910 麻醉机） 1923　 紧闭式麻醉（CO2吸收器）;;;;? 意 义;Ⅱ、临床麻醉学 （Clinical Anesthesiology）; 2、保障病人术中安全、减少并发症、 促进术后顺利康复。 　 3、工作领域拓展到术前、术中及术后 （围术期）; ? 意 义 ? 麻醉学的完善与成熟阶段 —— 初步形成麻醉学自身的理论与技术特点 ? 成为临床医学中的三级学科 —— 外科学的重要分支学科 　 　　　 实现从医疗技术向临床诊疗的发展 　 ? 推动外科学的快速发展而使世人瞩目;Ⅲ、麻醉学 (Anesthesiology);1、工作领域从手术室拓展到门诊与病房 2、临床麻醉的重点转移到对人体生命机能的 监测、调节与控制 3、RR及ICU（intensive care unite）的建立 与管理 4、疼痛门诊及病房的建立, 向“无痛医院”拓展 5、生命复苏及危重病救治;;? 意 义; 麻醉学科是医学二级学科和医院一级临床学科， 是一门基础医学与临床医学密切结合的学科，也是临床医学中的重要组成部分，与许多科室有着???务往来，对外科技术的发展起决定作用。 （卫生部于1989年5月3日下发文件【卫医字（89）第12号】） ;第三节麻醉科的结构与内涵;36; 医院麻醉科 （一级临床科室）;一、临床医疗工作;（一）麻醉科门诊;（二）临床麻醉;;2. 临床麻醉方法分类;(三)麻醉恢复室（recover room);(四) ICU (intensive care unit);;(五) 疼痛诊疗;47;临床工作向前一步就是科研 成立麻醉研究室或实验室;三、教学工作;基础教育 毕业后教育 继续医学教育 ;; 课程目的： 1、“通才”，通科医师而不是专科医师 2、知识结构的需要 3、临床医师发展后劲的需要 —— 宏观调控、应急能力、思维能力… ; 内容安排： 1、麻醉方法 2、生命机能调控 —— 气道、呼吸、循环、氧供需等 3、危重病诊冶 —— 休克、急性肺损伤、心肺脑复苏等 4、疼痛诊疗 5、药物依赖与戒断; 如何学好： 重在理解 相互联系 融会贯通 举一反三 ;课后思考题;先休息休息;第二章 麻醉前病情评估与准备;打有准备之仗，避免仓促上阵 ;工作包括;麻醉前病情评估是保障手术病人安全的重要环节;麻醉危险性;病人承受能力;病情和手术的复杂性;几乎无手术禁忌证 麻醉风险增加;麻醉学的发展极大的推动和保障了外科学的进步;