护理安全17305PPT课件.ppt

护理安全管理 呼吸内科：邢桂茹 呼吸内科：邢桂茹 过敏标识 1.确定患者是否有过敏 （1）询问患者是否有过敏史 （2）通过相关药物皮试后是否有过敏 2.如何做过敏标识 具体措施 1.各种管脱必须每日评估，并在床尾悬挂管脱标示牌。 2. 如果有多跟管路依次填写在“其他” 空格内，拔除时在相应的位置注明。 3.向患者及家属交代管路滑脱的预防措施。 管 路 注意事项 2.标识说明： 高危风险--------红色 中危风险--------橙色 低危风险--------黄色 备注：标识上须注明管道具体名称及置管日期 1.管道风险分级： 高危风险管道：如气管插管，气管切开，胸腔引流，动脉留置针，pICC等 中危风险管道：如各类造瘘管 ，深静脉置管等 低危风险管道：如导尿管，普通胃管 健康计划 1.当班护士做好入院宣教，隔日由病房责任护士做效果评价及再次评价。 2.专科教育如：呼吸操、有效咳嗽拍痰、氧气吸入。 3入院10日后由责任护士给予出院宣教。 坠床跌倒 注意事项 1.年龄大于等于65岁或有高血压及糖尿病患者必须填写此表，并在床头插入防坠床跌倒提示卡 2.在填写跌倒危险因素表时，必须认真向家属或患者询问，并如实填写。 3.针对患者的跌倒危险因素，向家属逐一介绍对应预防措施，并在表格相关项目前打钩，并让家属签字。 注意事项 1.在跌倒危险评估表中评分小于9分为一度。此类患者不需再续评。 2.如果评分在二度、三度或者阴影部分时，须3-5天续评一次。 标识贴放位置 压疮危险评估表的填写注意事项 1.表格要填写完整（表头及表尾）。 2.评分时必须先通过观察患者实际情况并结合评估标准进行评估。 3. 如果评分小于等于16，床尾必须悬挂翻身登记本，并按时登记。如果评分小于等于12，不但要登记且要在24时之内向院压疮组申报难免压疮。 4.每间隔3天评估一次。 5.相应的护理措施只需填写序号，如q2h翻身就不能同时有q4h翻身出现。 压疮 压疮护理记录表 1填写完整（表头）。 2.评估项目中部位的填写只需填写此表背面示意图对应的序号并在图中用圆圈圈出。 3.压疮伤口处理的填写时应注意只填写伤口给予的药物处理措施。 压疮上报流程 1.评分小于等于12分 2.已发生压疮 报告护士长和主管医生 24小时之内报告医院压疮小组 压疮值班人员现场现场查看并指导治疗