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内分泌系统疾病练习试卷1-3 (总分：120.00，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：3，分数：14.00) 患儿，10 个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘腹胀来诊，查体：头发稀少干枯，发际低，肤色苍 黄，眼睑水肿，脐疝。（分数：4.00） (1).以下哪项体征符合此患儿（分数：2.00） A.方颅，赫氏沟 B.肤纹异常 C.皮肤粗糙 √ D.皮肤白嫩 E.角膜混浊，眼内眦赘皮 解析： (2).确诊此病，首选哪项检查（分数：2.00） A.染色体核型分析 B.血清碱性磷酸酶测定 C.血胆固醇、甘油三酯测定 D.血电解质钠、钾、氯、钙测定 E.血清TSH、T 、T 测定 √ 4 3 解析： 10 岁男孩，出生体重3000g，因臀位剖宫产，出生无青紫窒息史，身材比例匀称，身高115cm，骨龄相当 于6 岁，生长速度2～3cm ／年，智力运动发育正常。（分数：6.00） (1).此患儿可能患有下列哪种疾病（分数：2.00） A.体质性青春期发育延迟 B.宫内发育迟缓 C.家族性矮身材 D.甲状腺功能低下 E.生长激素缺乏 √ 解析： (2).下列哪项检查有利于确诊（分数：2.00） A.生长激素测定(空腹) B.胰岛素样生长因子测定 C.2 种不同途径的生长激素测定 √ D.生长激素睡眠值 E.生长激素运动试验 解析： (3).最佳治疗方案是（分数：2.00） A.苯丙酸诺龙 B.康立龙 C.不需要特殊治疗 D.生长激素 √ E.优甲乐 解析： 患儿，男，12 岁，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班 同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重21kg，心肺腹无异常，双睾丸较同龄人小，声音细脆。（分 数：4.00） (1).最可能的疾病是（分数：2.00） A. 甲状腺功能减低 B.21-羟化酶缺乏 C.性腺发育障碍 D.垂体性侏儒症 √ E.青春期延迟 解析：解析：原发性垂体性侏儒症多见于男孩，初生时身长、体重往往正常，最初1～2 年与正常小儿差别 不明显，自1～2 岁以后开始生长速度减慢，停滞于幼儿期身材。年龄越大落后越明显，至成年其身长也多 不超过130 厘米，但智力发育正常。多数患儿性腺发育不全，第二性征缺乏，至青春期男性生殖器仍小如 幼童者，隐睾症颇常见，声调如童音。 (2).以下检查中最可能出现异常的是（分数：2.00） A.胰岛素低血糖试验 √ B.视力、视野检查 C.血清GH 测定 D.葡萄糖耐量试验 E.血TSH、T 、T 测定 3 4 解析：解析：患者血清中生长激素的浓度常明显降低。正常人休息状态下空腹(早餐前)血清中生长激素浓 度为3ng ／ml，儿童为5ng ／ml，患儿常低于5 ng ／ml。由于其量甚微，测定不易准确。正常人于沉睡时 或于进餐、运动以后血清生长激素较原来增加，故可于入睡60～90min 后取血或于进餐后2 h 再运动10min 后取血，患者往往不增加或＜5 ng／ml，应用胰岛素或L-精氨酸静脉滴注以产生低血糖，在正常人可促使 血清生长激素有暂时性升高，而患者却无反应。 二、 A1 型题(总题数：35，分数：70.00) 1.最佳预防地方性呆小症的措施是 （分数：2.00） A.积极治疗患甲状腺病的妇女 B.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐 √ C.孕妇宜多吃含碘食物 D.对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射2．5ml E.在流行区域，生后用碘预防 解析： 2.新生儿期进行呆小症的筛查哪项测定合适 （分数：2.00） A.脐血测定T 3 B.促甲状腺素测定 √ C.脐血测定T 4 D.生母血清T 测定 4 E.血清胆固醇测定 解析： 3.对疑似呆小症的患儿，最合理的检查是 （分数：2.00） A.腕部X 线摄片 √ B.染色体 C.血清碱性磷酸酶测定 D.尿三氯化铁 E.血清25-羟胆骨化醇测定 解析： 4.散发性呆小症临床最早出现的表现是 （分数：2.00） A.经常便秘 B.精