1.51基层胸痛中心数据库管理制度.docVIP

(完好word版)1.51-基层胸痛中心数据库管理制度(完好word版)1.51-基层胸痛中心数据库管理制度 (完好word版)1.51-基层胸痛中心数据库管理制度(完好word版)1.51-基层胸痛中心数据库管理制度 (完好word版)1.51-基层胸痛中心数据库管理制度(完好word版)1.51-基层胸痛中心数据库管理制度 基层胸痛中心数据库管理制度 为规范我院在中国胸痛中心网云平台的数据库管理， 保障信息系 统稳固安全地运转，特制定本方法。 一、数据库的管理规范： 我院在胸痛中心云平台的账户和密码推行保密制度， 仅对数据填写、数据质量控制以及参加胸痛中心认证的有关人员开放。 填写数据人员需提升认识，仔细填写患者各项信息和数据。 数据填写分工明确，推行首诊负责制。谁接诊谁填写。 数据填写人员应实时采集和保留原始资料。 根绝造假、防备漏填项目，这是提升质量的首要工作，减少填写错误则是提升数据质量的要点。 医院设心内科一名高年资医师为我院云平台数据库管理总监，各科室设专人担当本科室数据库管理员，推行分级管理制度。 医院每年对一线医务人员及网络医院工作人员进行专业知识培训，提升胸痛患者诊治水平及数据规范填写技巧。 按期统计剖析数据库数据， 举办质量剖析会议， 对照中国胸痛中心认证要求，剖析找寻胸痛诊治流程及数据管理能否存在不合理之处，拟订合理流程改良计划，不停完美诊治流程。 二、数据库的使用细则 （一）胸痛中心认证云平台数据库的功能包含四部分： 胸痛患者列表、纲要信息、数据统计、系统管理。 患者列表是数据库的核心，填写人员一定客观、正确、真切、及 时、完好地填写各项数据，包含抢救信息、胸痛诊断、患者转归及实 时监测、影像信息 5 个模块。内容包含：各种因急性胸痛就诊或住院 的患者基本信息和最后诊断； ST段抬高型急性心肌梗死 (STEMI）、非 ST段抬高型急性心肌梗死（ NS下 EMI）及不稳固性心绞痛 (UA）患者 从发病开始到实行要点诊断举措的时间节点、来院方式、转归；主动 脉夹层以及肺动脉栓塞从发病到实行要点诊断举措的时间节点。 上述 时间节点既是反应医疗机构诊断水平的客观指标， 也是胸痛中心平时 质量管理和监控的标准，同时仍是认证审查和评估的主要依照。 （二）云平台数据填报的要求： 数据的完好性：第一保证全部来院的急性胸痛患者均要进入数据库即电子抢救病历；其次，每个电子病历要点信息一定填写完好。 数据的正确性：全部数据要与原始资料一致， 保证真切、有效，实时更新。 数据的精准性： 本数据库的要点为时间流程管理， 故时间需精准到分钟。 数据的可溯源性： 可溯源性是指在数据办理、 检查和考证过程中，全部数据都可追踪到原始资料， 各诊断环节一定详尽记录并保留，如发现任何数据不知足质量要求， 都一定可以明确错误本源并进行改正。 三、数据的监察管理及审查制度： 胸痛中心的数据推行三级质量控制制度， 一级质量控制由各科室专职数据管理员负责， 主要职责是每日准时检查并敦促责任人实时填 写数据、采集和录入随访资料，进行数据的查对，在达成全部数据录 入后提交给二级质量管理员审查； 二级质量控制由医院数据库管理总 监负责，主要职责是从专业角度对数据库进行审查， 对不切合逻辑或 错误的数据病例返回给一级质量控制员进行校正： 三级质量控制由胸 痛中心医疗总监担当，不按期抽查数据库并进行阶段性评估。同时， 信息科负责数据库的性能及安全的运转管理。 数据库的管理既是质量剖析会和典型病例议论会的数据本源， 也 是制定或订正诊断流程的依照。 所以，做好数据库的管理和质量控制 工作也胸痛中心建设的核心内容。