失血性休克病人的麻醉处理和进展.ppt

失血性休克病人的麻醉处理和进展;一、定义：;二、病因和分类;（二）分类：;【二】按发生休克的起始环节分类;【三】按血流动力学变异分类;三、休克时重要器官的病理生理改变：;;;;;;四、失血性休克的临床特点：;;;;2、失血性休克的临床过程：;3、失血性休克的治疗原则：;;;;;;;五、休克的临床表现;;;;;;;六、休克的监测;;;;;;;;;【二】循环管理：;;【三】呼吸管理;;七、休克病人的治疗：;;;;;;;液体复苏种类;;;;;;;输血： ;;;;;（三）积极处理原发病;血管收缩药物：多巴胺：对心血管的作用呈剂量依赖性：小剂量3-5ug/kg/min兴奋多巴胺受体，扩张肾血管，增加肾血流量，增加尿量；中等剂量5-10ug/kg/min主要兴奋β受体，起正性肌力作用，使心肌收缩能力加强及心排血量增加，同时收缩外周血管，从而既能维持血压水平，又能改善心脏功能；大剂量10ug/kg/min时，主要作用于a1受体，使体循环和内脏血管床动静脉收缩，全身血管阻力增高，主要用于治疗心源性休克；（二线药物）;血管收缩药物：去甲肾上腺素：主要激动a受体，同时具有适度的β受体激动作用，有助于维持心输出量。临床应用时，多表现为平均动脉显著增高，心率或心输出量基本不变。临床常用剂量为0.02-0.1ug/kg/min。常作为血管收缩剂的首选药物，有逐渐取代多巴胺的趋势；（一线药物）肾