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Morse 跌倒评分表 姓名：性别： 年龄：病区： 床号 : 住院号： 1 病人曾跌倒 无=0， 有=25 病人有两个或两个以上 2 无=0， 有=15 诊断 无/ 卧床休息 /护士辅助 3 行走时需要的辅助物 =0，丁形拐杖 / 手杖/学步 车=15， 4 留有静脉内置管 无=0， 有=25 正常/ 卧床休息 / 轮椅 =0， 5 步态 乏力=10，损伤 =20 6 精神状况 正常 =0，过于自信 =15 总分 Morse 跌倒评分说明： 1、病人曾跌倒（晕厥） / 视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥） 的历史或是视觉障碍评分为 25 分，如果没有为 0 分。 2、 病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为 15 分，没有为 0 分。 3、 病人使用丁形拐杖 / 手杖 / 学步车则评分为 15 分，行走时需要的辅助物：如果病 人行走不需要任何物品辅助而步态自然， 或使用轮椅， 或病人卧床休息不能起床 活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为 0 分。 4 、 留有静脉内置管： 病人正在进行静脉内治疗 （留有静脉内针管）或是使用药物治 疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、 利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药 ) 均评分为 25 分，没有为 0 分。 5、 病人步态：正常步态或卧床休息：评分为 0 分，病人自然挺胸，肢体协调。病人 年龄超过 65 岁或存在体位性低血压：评分为 10 分。乏力：评分为 10 分，病人 可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。损伤步态：评 分为 20 分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病 人平衡差， 下肢颤抖， 当护士协助病人行走时发现病人关节强直， 小步态或病人 不抬腿拖着脚走。 6、 精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常 自信，对护士的评估提醒漠视均为 15 分，正常为 0 分。 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待 你的好评与关注）