儿童保健科应知应会知识点.docVIP

儿童保健科应知应会知识点 儿童保健科应知应会知识点 PAGE / NUMPAGES 儿童保健科应知应会知识点 精品文档 儿童保健学知识点 一、发育基础：详见《儿童保健学 体格、神经心理发育，儿童营养与喂养等相关章节一、体格生长 ： 1， 生长 ：是指儿童身体各器官和系统的长大和形态变化，有相应的测量值，是机体量的改变。 发育 ：是细胞、组织、 器官功能的分化与成熟， 是机体质的变化口生长和发育两者密不 可 分，共同表示机体的动态变化。 2． 儿童生长发育的规律及特点 ：生长发育都遵循一定规律： (1)儿童生长发育是一个连续 而 有阶段性的过程； (2)各器官系统发育不平衡； (3)儿童生长发育按照由上而下、由近到 远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的有序变化过程； (4)存在个体差异。 3． 体重 ：是身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液重量的总和，是反映近期营养 状况和评价生长发育的重要指标。 青春期前儿童随年龄的增加体重增长速度逐渐减慢， 呈一 非匀速过程。生后 3 个月内婴儿体重增长约 30g/d ，3～ 4 月间体重增长约 20g/d ，生后 3~4 月龄的婴儿体重约等于出生体重的 2 倍；生后第 4～ 12 个月体重的增长约等于生后 O～4 个 月体重的增长， 即 12 月龄时体重约为出生体重的 3 倍（9.5～ 10.5kg），故生后第一年是体重 增长最快的时期，为第一个生长高峰口生届第二年体重增加约 2.5～ 3kg，为出生体重的 4 倍（ 12～ 13kg）； 2 岁后至青春前期体重稳步增长，年增长约 2～3kg。 体重粗略计算公式： 3～ 12 个月：体重 =[月龄 +9 ]/2 1~6 岁： 体重 =年龄（岁）× 2+8 7～ 12 岁：体重 =年龄 (岁 )x3+2 4． 身（长）高 ：代表头部、脊柱和下肢长度的总和。 3 岁以下小儿测量时应采用仰卧 位，故称身长。 身高是反映长期营养状况和骨骼发育最合适的指标， 不易受暂时营养失调的 影响。出生时身长平均为 50cm，3 月龄身长 61～ 63cm，增长约 11~13Cm;l 岁时约为出生时 身长的 1.5 倍， 5-77cm 。出生后第一年身长增加约 25～ 27cm，是生后增长最快的时期，生 后第二年增长速度减慢，平均年增长约 10～ 12cm，即 2 岁时身长为 85— 87cm0 2 岁后到青 春期前每年增长速度较稳定，约 5~7cm。若 2 岁后身高增长低于 5cm，为生长速度缓慢。 2 岁后身高估计公式： 2～ 12 岁：身高 (cm)=年龄 (岁 )x7 十 77 5． 头围：为自眉弓上缘经枕骨枕外隆凸最高点绕头一周的最大周径。 反映脑和颅骨的发 育。 2 岁以内测量最有价值。新生儿的头围平均为 34cm; 生后 3 个月增加约 6～7cm ，6 介月 约 43cm，1 岁时头围约 45～47cm; 第二年头围增加约 2cm，达 47—49cm; 到 5 岁时头围 50cm 左右； 15 岁时约 53～ 54cm，与成人相近。在大脑发育不良时呈头小畸形；头围过大与遗传因素相关，如双亲或双亲之一头大。进行性头围增大常见予脑积水，亦可见于某些遗传、代谢性疾病，如粘多糖病。 6． 胸围 ：为平乳头下缘经肩胛骨角下绕胸一周的长度，反应胸廓、胸背部肌肉、皮下脂 肪及肺的发育。出生时胸围较头围略小 l～ 2cm ，约 32～ 33cm； 1 岁时胸围约等于头围，出现胸围头围生长曲线交叉， 1 岁后胸围发育开始超过头围。 7． 上臂围 ：反应上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育情况々可用上臂围筛查 5 岁以 下儿童的营养状况，如上臂围 13.5cm 为营养良好， 12.5— 13.5cm 为营养中等， 12.5cm 为 营养不良。 8． 体格生长评价 ：包括生长水平、生长速度以及匀称程度。其目的是了解个体或群体儿 童体格生长发育现状及今后发展趋势，并对部分体格生长发生偏离的儿童，采取干预措施， . 精品文档 以促进其健康成长。 9． 早产儿体格生长评价注意点 ：应按胎龄 40 周矫正后评价，一般身长 40 月龄、头围 18 月龄、体重 24 月龄后不再矫正。 10.体格生长指标 ： 1) 年龄别体重 ：与同性别、 同年龄儿童的体重参考值相比较， 某一儿童体重所达到的程度。 年龄别身高（身长） ：与同性别、同年龄儿童的体重参考值相比较，某一儿童体重所达到的程度。 3) 身高别体重 ：与同性别、 同身高儿童的体重参考值相比较， 某一儿童体重所达到的程度。 体重指数 ：又称体块指数 (BMI)，代表体型匀称性。体重指数的计算公式如下：体重 (Kg)／身高 2(m2)。国际上推荐为确定肥胖的最适用指标。 小儿 BMI