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发票挂失 / 损毁报告表
纳税人识别号:
纳税人名称:
发票 发票号码 其中:空白发票
发票名称 份数
代码 起始号码 终止号码 份数 起始号码 终止号码
挂失
损毁
发票
挂 失
损毁
情况
经办人: 法定代表人(负责人) : 纳税人(签章)
说明
年 月 日 年 月 日 年 月 日
挂失
声明
纳 1. 2.
税
3. 4.
人
提 5. 6.
供 7. 8.
资
料
主管税务机关发票管理环节意见:
经办人: 负责人: 税务机关(签章)
年 月 日 年 月 日 年 月 日
上级税务机关发票管理环节意见:
经办人: 负责人: 税务机关(签章)
年 月 日 年 月 日 年 月 日
【表单说明】
1.适用范围:本表适用于纳税人发票遗失、被盗,或者遇水、火等灾害后造成损毁等情
况向税务机关报告时使用。
2. 挂失、损毁情况说明:应写明挂失、损毁的原因、有关情况、如何处理等。
3. 挂失声明:挂失声明中应写明挂失发票纳税人名称、纳税人识别号、发票种类、发票
号码等相关情况并声明作废。挂失声明应在地市级(含地市级)以上发行的非娱乐性报刊、
杂志, 或者税务机关根据有关规定要求的媒体上发布。 增值税专用发票的挂失声明在 《中国
税务报》刊登。
4. 纳税人提供的资料: 填写纳税人向税务机关报告挂失或者损毁时提供的有关资料。 包
括:刊登遗失声明的报纸、 杂志的报头或者刊头; 刊登遗失声明的版面原件和复印件; 遗失、
被盗发票后, 公安机关或其他有关部门出具的立案处理证明、 说明; 税务机关要求提供的其
他材料。
5. 挂失、损毁发票数量较大,在报告表中无法全部反映的,可以使用《挂失 /损毁发票
清单》,作为报告表的附件并在提供资料中注明
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