尿液检验单的解读.pptVIP

血尿、蛋白尿及其他 ;泌 尿 系 统 简 介;肾 脏 的 结 构; 排泄代谢产物 调节水、电解质和酸碱平衡 内分泌功能：肾素、前列腺素、促红细胞生成素等;尿 液 的 产 生;泌尿系统疾病 尿液检验异常;;尿常规检验单可以给我们提供哪些信息？;泌尿系统疾病的诊断与疗效观察： 如泌尿系感染、肾炎等 其它系统疾病的诊断： 如糖尿病、胰腺炎、黄疸的鉴别 用药的监护： 某些药物可引起肾损害，需观察尿液变化;血尿 蛋白尿 白细胞尿 管型尿; 定义及分类 检测方法 病因 诊断??序;离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数超过3个称为血尿 显微镜下血尿：外观与正常尿无区别，但在显微镜下检查时红细胞数超过正常 肉眼血尿：1升尿中含1ml血液即呈肉眼血尿;尿样本收集 清洁外阴、收集浓缩晨尿，立即检测 检测方法 试纸检测、 红细胞计数;试纸检测血尿原理及干扰因素;红细胞形态正常 异常红细胞;血尿病因;血尿诊断程序;有蛋白尿、血压高、红细胞管型、畸形红细胞;无蛋白尿、无红细胞管型，血压正常;50岁以下;50岁以上;检测方法 定义及主要病因 发生机制及分类 诊断步骤 治疗;定性检验 －～＋＋＋＋ 定量检验 24小时样本 晨尿样本 随机尿样本;尿蛋白定性与定量试验的相关性;蛋 白 尿 定 义;;蛋白质如何从血液进入尿液？;肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿;蛋白尿的病理生理分类及机制;;蛋白尿诊断步骤;蛋白尿;一般治疗 戒烟 减轻体重 避免高蛋白饮食 限制盐的摄入;定义及分类 感染途径 流行病学 诊断 治疗;定义：从尿道口到肾脏的泌尿系统任何部位发生的细菌感染的总称 分类及症状 上尿路感染：腰痛、畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐…… 下尿路感染：尿频、尿急、尿痛 ;感染途径;易 感因素;大肠杆菌占75％以上;好发于女性，女：男=10：1 未婚少女为2% 已婚女性为5% 孕妇细菌尿发生率为7% 男性50岁以后因前列腺肥大较多发生;女性尿路的特点 尿道直而短，尿道口较大 所处的特殊位置 离阴道口和肛门近;白细胞计数 WBC≥5/HP，WBC≥8×106/L 白细胞酯酶 敏感性75％－96％，特异性94％－98％ 亚硝酸盐试验 高度特异性，但敏感性较差;不能单纯依靠脓尿确诊尿感！ 白带污染 泌尿生殖系统非感染性炎症 如间质性肾炎 结核分枝杆菌、真菌、衣原体感染;尿细菌定量培养： ≥105/ml－有意义菌尿，常为尿感 104～105/ml者－可疑阳性 104/ml－可能为污染;用药前或停药5天后收集尿标本 取晨尿（膀胱内停留6～8小时以上） 严格无菌操作，1小时内送检培养;细菌学检查的假阳性与假阴性;一般治疗： 休息、多饮水、每日尿量在1500ml以上 抗菌治疗： 经验用药常 选用喹诺酮类或复方新诺明;;复杂性尿感诊治步骤;如何预防尿路感染？;尿液常规检查是健康体检的重要项目 尿液检查异常是泌尿系统疾病的重要信号;