护理查房要点PPT课件.ppt

护理查房要求 杨静 2017年8月 1 慨念 护理查房--是通过责任护士对病人现存护理问题、措施及效果的汇报，查房者对病人的专科查体及交流、了解病人的护理效果、病人需求、评价责任护士的工作质量及对病人的护理效果，对存在的问题提出修正意见的过程。 2 护理查房的形式 临床业务查房 教学查房 评价性查房 3 查房的方式 PBL---以问题为本的学习方式 PDG--问题、讨论、指导方式 （PBL-Problem-based learning简称PBL是指：以问题为导向的教学查房方法，是以问题为基础的护理查房） PDG-Problem-discuss-guidance是指：提出问题或案例，在查阅资料基础和自学基础上进行讨论，老师给出指导和总结。） 4 PBL-以问题为主 要获得新的知识并启动前知 真实情景下学习，记忆好 5 PDG 问题-讨论-指导 步骤：提出问题-学生自行准备-课上讨论-老师系统指导 优点：发挥同学的积极性，培养自学能力，活跃气氛，提高效率。 6 准备 1、查房前准备 评估参会人员能力 选择合适案例 制定计划-书写案例 2、查房参与人员准备 3、病人准备 4、环境、用具准备 7 内容 查房名称（如：肺癌的业务查房） 查房时间（如：2017年8月22日） 查房对象（如：病区、床号、住院号、姓名、诊断） 查房人员（肿瘤科全体护理人员） 主查人：（杨静） 8 病史汇报 患者患病史 现病史 阳性体征（检查） 治疗及护理史 存在的护理问题 9 护理问题 根据患者具体情况提出护理问题 要求：能理论联系实际分析病案，找出患者存在及潜在的护理问题，锻炼临床思考能力。要有可操作性，可测量（比较） 的评价指标。内容要有知识内容和素质内容。 10 讨论措施 案例阳性体征的分析 现阶段存在及潜在的主要问题分析 现阶段观察、护理要点及依据 下阶段护理要点、依据 11 讨论要求 讨论必须有合适的方法，可事先设计问题进行开展 注意调动大家思维积极性，对大家提出的问题及时反应并鼓励 捕捉要点问题及时深入 12 查房重点 护理评估内容、技能 病人临床表现、治疗、护理 各类并发症临床表现、护理及解剖、病生的联系、理解护理之所以然 13 流程 病例汇报 护理评估 讨论 小结 14 谢谢！ 15