儿科危重症评分表.docVIP

儿科危重症评分表 儿科危重症评分表 PAGE / NUMPAGES 儿科危重症评分表 精品文档 儿科危重症评分表（ PEWS评分系统） Score 2 extra for 1/4 hourly nebulisers, persistent vomiting following surgery(15 分钟评估额外增加 2 分； 或外科性持久呕吐 ) 0 1  2 3 Respiratory （ R） Within normal RR10 above upper 呼吸的 parameters 在 limit of normal 呼 正常参数范围内 吸超过正常上限 10 AND 次以上 OR Norecession or Accessory muscle tracheal tug 无 use 辅助呼吸肌使 气管牵曳凹陷 用 OR 30% + FiO2 or 4 + L/min 吸入氧浓度 在 30%以上；或流量 在4升/分以上  RR20 above upper limit of normal呼吸超过正常上限20次以 上 OR Accessory 辅助呼吸肌使用 OR Tracheal tug 气管牵曳凹陷 OR 40%+FiO2or 6+L/min 吸入氧浓度在 40%以上；或流量在 6 升/ 分以上  5 below lower limit of normal with sternal recession ,trac heal tug or grunting 呼吸低于正常下限5 次伴胸骨凹陷、气管牵曳凹陷；或呻吟 OR 50%+ FiO2 or 8 + L/min 吸入氧浓度 在 50%以上；或流量在 8 升/ 分以上 Cardiovascular(C) Pink 粉 红 色 Pale 苍白 OR 心血管的 AND Capillary Capillary refill 3 seconds refill 1 –2 毛细血管再灌注 seconds 毛 细 时间 3秒 血管再灌注时 间1-2秒  Grey 紫绀 OR Capillary refill 4 seconds 毛细血 管再灌注时间 4 秒 Tachycardia of 20 above normal rate 心动过速，超过正 常心率 20 次  Grey mottled OR capillary refill ≥ 5 seconds 紫 绀 皮肤花斑；或毛细血管再灌注时间大于 5 秒 OR Tachycardia of above normal rate OR bradycardia 心 动过速，超过正常心率 30 次；或心动过缓 Behaviour (B) Playing 玩 耍 Sleeping 睡眠 行为表现 AND AVPU Appropriate AVPU对刺激合 适的反应 A:Alert （敏锐性）、 V:Responds to voice （对声音的反应）、 U:Unconscious or unresponsive （不省人事或无反应）  Irritable烦躁 Lethargic AVPU /confused 昏睡 的/ 迟钝的 OR Reduced response to pain 疼痛 反应 降低的 AVPU P:Responds to pain （对疼痛的反应）、 毛细血管再灌注时间： 患者取平卧位，使身体各部位基本与心脏处于同一水平。用手 指压迫患者指 (趾 )甲或额部、胸骨表面、胫骨前内侧面等皮下组织表浅部位，片刻后去除压 力，观察按压局部皮肤颜色变化。一般选择骨面较平坦处，如额部、胸骨表面、指趾端等。 用手指压迫皮肤片刻，使皮肤苍白。 撤除压力后，局部皮肤颜色由白转红的时间≤ 2s 为正 常，试验阴性。由白转红时间 3s，或呈斑点状发红为试验阳性，说明循环功能障碍。 1.正 常人阴性结果。 2.阳性见于各种原因的动脉血液循环障碍，如各种原因的休克，肢体动脉梗阻性病变等。 3.某一肢体阳性，其它肢体、部位阴性，提示该肢体动脉血液减少或中断，如脉管炎等疾患。 适应证： 各种原因的休克，休克与低血压状态的鉴别，可疑肢体动脉阻塞者。 禁忌症 ：局部皮肤损伤、感染者。 注意事项： 皮肤颜色过深，影响结果判定。环境温度过低，患者感觉寒冷时，本试验可出现假阳性。 .