慢性肺源性心脏病基层诊疗指南.ppt

慢性肺源性心脏病基层诊疗指南 （一）定义 肺源性心脏病（cor pulmonale）简称肺心病, 是因为呼吸系统疾病（包含支气管⁃肺组织、胸廓或肺血管病变）造成右心室结构和/或功效改变疾病, 肺血管阻力增加和肺动脉高压是其中关键步骤。 （二）分类 依据起病缓急和病程长短, 可分为急性肺心病和慢性肺心病两类。急性肺心病关键见于急性肺栓塞, 其处理关键是针对急性肺栓塞诊疗, 本指南关键针对慢性肺心病。 （三）流行病学 慢性肺心病是中国呼吸系统一个常见病, 多继发于慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、间质性肺疾病等。中国在20世纪70年代普查结果表明, 14岁人群慢性肺心病患病率为4.8‰。1992年在北京、湖北、辽宁农村调查102 230例居民慢性肺心病患病率为4.4‰, 其中≥15岁人群患病率为6.7‰。慢性肺心病患病率存在地域差异, 北方地域患病率高于南方地域, 农村患病率高于城市, 并随年纪增加而增高。吸烟者比不吸烟者患病率显著增多, 男女无显著差异。冬、春季节和气候骤然改变时, 易出现急性加重。 1、概述 （一）病因 1. 支气管、肺疾病: 包含慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性肺疾病等。 2. 肺血管疾病: 原发于肺血管病变, 包含特发性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等均可引发肺血管阻力增加、肺动脉压升高和