慢性肺源性心脏病医学知识.pptVIP

慢性肺源性心脏病医学知识;讲授目和要求;讲授关键内容;概 述;病 因;发病机制;肺动脉高压标准;临床表现;右心室肥厚表现: 1、剑突下心脏搏动或心音增强 2、活动后心悸 3、辅助检验: 如胸片、心脏超声、心电图等 右心室扩大衰竭表现: 1、相对性三尖瓣关闭不全: 三尖瓣收缩期杂音 2、上腔静脉回流受阻: 颈静脉充盈 3、下腔静脉回流受阻: 肝肿大、下肢水肿、腹水 呼吸衰竭表现;肺、心功效代偿期 关键是慢阻肺表现, 包含肺动脉高压和右室肥厚表现 肺、心功效失代偿期 有呼吸衰竭和心力衰竭表现;并发症;试验室和其她检验 ;右下肺动脉干扩张, 其横径≥ 15mm 横径与气管横径之比值≥1.07 肺动脉段显著突出 或其高度≥ 3mm 右心室增大征;电轴右偏, 重度顺钟向转位, Rv1+Sv5 ≥1.05mV, 肺型P波;超声心动图检验 1、右心室流出道内径(≥30mm) 2、右心室内径(≥20mm) 3、右心室前壁厚度 4、右心房增大;判别诊疗;治 疗 ;并发症诊疗: 关键与呼吸衰竭相关。有肺性脑病、酸碱失衡与电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血和DIC。后三种多为晚期并发症 营养支持诊疗 缓解期诊疗: 增强免疫力, 去除诱发原因, 降低或避免急性加重期发生;复习思索题