慢性肾衰病人的护理.pptVIP

慢性肾衰病人的护理 病历讨论 患者, 女35岁。于1990年起至今常出现尿频、尿痛、尿急等症状, 自服抗生素后可缓解。多年来感乏力、腰酸、多尿。3天前忽然发烧伴尿急、尿痛、恶心呕吐, 头痛, 自服呋喃妥因, 症状却加重, 出现柏油样大便, 遂来院急诊。体检; T38.5℃, P100次/分, R24次/分, BP15/9.3KP a。口腔有尿臭味, 右下肢有两处淤斑, 肾区叩击痛阳性。试验室检验: 尿蛋白（＋）白细胞30/HP, 红细胞5/HP, 比重1.010, 大便隐血（＋ ＋ ）, 血肌酐500μmol／L, BUN25mmol/L, 血常规; RBC3.2×1012/L, 白细胞1.2×109/ L , K+4.5 mmol／L , Ca2+1.5 mmol／L. 病史小结: 1、患者, 女35岁 2、因“反复尿频、尿痛、尿急20年, 加重3天”入院。 3、患者于1990年起至今常出现尿频、尿痛、尿急等症状, 自服抗生素后可缓解。多年来感乏力、腰酸、多尿。3天前忽然发烧伴尿急、尿痛、恶心呕吐, 头痛, 自服呋喃妥因, 症状却加重, 出现柏油样大便。 4、体检; T38.5℃, P100次/分, R24次/分, BP15/9.3KP a。口腔有尿臭味, 右下肢有两处淤斑, 肾区叩击痛阳性 5、试验室检验: 尿蛋白（＋）白细胞30/