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PAGE 1 PAGE 1 医药费报销有关规定办法  医药费报销有关规定  大病医疗保险范围中规定的报销比列【1】  大病医疗保险缴费范围,根据国家相关法律规定,我国凡参与基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费。  大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。  每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。  依据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。  而不缴纳基本医疗保险费且连续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。  基本医疗保险相关规定【2】  基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:  在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特殊行政区以及X省地区治疗的;根据国家和本市规定应当由个人自付的。  企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,根据工伤保险的