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事故管理登记表
事故发生时间
事故地点
事故类别
事故性质
事故
责任人
事故经过及事故原因
事故损失及危害
防范措施及处理意见
案例
教育
备注
事故调查处理报告
2014年 No.:
事故基本信息
部门:
事故地点:
事故时间:
报告时间:
事故分析会时间:
事故涉及人员:
工作描述:。
该工作为常规工作? □ 是 □ 否
事故类别:
□未遂过失 □ 急救事故 □ 轻伤事故 □ 重伤/死亡事故 □ 火灾事故 □ 爆炸事故 □ 交通事故
□ 质量事故 □ 设备事故 □ 生产事故 □ 环境污染事故 □ 泄漏事故 □ 自然事故
事故描述
事故经过(包括所涉及的设备、人员、地点、时间、过程及事故证据等。可附件):
当事人: 部门责任人:
日期:
事故分析
人的不安全行为和状态
是
否
忽视和违反安全规程的行为:
□
□
误操作:
□
□
不注意:
□
□
疲劳:
□
□
身体有缺陷:
□
□
其他:
□
□
物和环境的不安全状态
是
否
设备和装置的结构不良,强度不够,零部件磨损和老化:
□
□
工作环境面积偏小或工作场所有其他缺陷:
□
□
物质的堆放和整理不当:
□
□
外部的、自然的不安全状态,危险物与有害物的存在:
□
□
安全防护装置失灵:
□
□
劳动保护用具和服装缺乏或有缺陷:
□
□
作业方法不安全:
□
□
工作环境,如照明、温度、噪声、振动、颜色和通风等条件不良:
□
□
管理上的原因
是
否
工业建筑物、构筑物、机械设备、仪器仪表的设计、选材、布置安装、维护、检修有缺陷:
□
□
工艺流程及操作程序有问题:
□
□
对操作者缺乏必要的培训教育:
□
□
劳动组织不合理:
□
□
对现场缺乏检查和指导:
□
□
没有安全操作规程或规程不健全:
□
□
隐患整改不及时,事故防范措施不落实:
□
□
事故直接原因、责任及处理意见
事故间接原因、责任及处理意见
。
预防措施及实施情况检查
预防措施
责任人
完成时间
检查情况
检查人/时间
未完成项目说明:
事故调查组成员及签字
姓名
职务
组内职务
签名
备注
文档评论(0)