HA结果图分析PPT课件.ppt

变异血红蛋白4 HbA0的前面有变异Hb溶出的例子。 受其负面影响，不能正常分离，造成Abnormal Separation 实验室高效液相分析仪分析 变异血红蛋白5 HbA0附近出现变异Hb HA-8160的结果样图比较难确认变异Hb的存在，和血糖值相比，HbA1c值比较低的情况下，用实验室高效液相分析仪进行分析，确认了和正常不一样的变异Hb。 实验室高效液相分析仪分析 HbA0附近出现变异Hb HA-8160的结果样图比较难确认变异Hb的存在，和血糖值相比，HbA1c值比较低的情况下，用实验室高效液相分析仪进行分析，确认了和正常不一样的变异Hb。 实验室高效液相分析仪分析 * Abnormal separation异常分离1 基线漂移 ???（?△?） 基线下降的情况，分析柱或者光学部位有问题。 Point! * Abnormal separation2 光学系???　变异??? （?△?） * Abnormal Separation 2 光学部位???　变异???（?△?） 再现性？ * Abnormal Separation 2 * 　Abnormal Separation 2 其他样本的情况呢？ * 　Abnormal Separation 重复再现，而且前后样本没有异常。 非常明显的不成章法的分析结果 RBC　465×104 /ml Hb 14.0 g/dl Hct 41.8 % MCV 90 fl Point! 血常规没有异常 * Point! 血常规未见异常 变异血红蛋白 * 　Abnormal Separation 3 变异血红蛋白 ???（?△?） 同一个样本结果不重复 不可测定的结果扰乱分析柱 也有没有任何问题能测定的样本 光学部位有异常 Point! * Question 5　HA-8160前次测量值和血糖值的偏离 Point! 12/9 FPG 约22.2 mmol/L HbA1c 5.1 % 　　GA　　 47.8 mg/dl 11/15 FPG 约5.5 mmol/L HbA1c 9.6 % 11月时血常规，肾功能没有问题 12月开始胰岛素治疗 胰岛素治疗降血糖 HbA1c反映的上个月的血糖值 * Question 6　HA-8160　异常分析图样 Control　Low Control　High 表示値　　4.9% 実測値 4.8% 峰明显钝化＝ 表示値　 10.5% 実測値　 10.4% Point! 柱使用了700次 分析柱劣化？ 分析柱不良 * Question 7　HA-8160　异常的分析图 校准时出现数据不良 ランダムで異常値が出る 显现异常的分析图样 出现峰单独的形状紊乱（异常的形状） 　　→分析柱劣化的特征 Point! Low Low High High Broad, Strange Abnormal shape Abnormal shape Ghost tail * 其他样本数据没有问题 Question 8　HA-8160　和血糖值背离 Glu高值（数据未知明） RBC　474×104 /ml Hb 14.1 g/dl Hct 42.9 % MCV 90.5 fl 其他生化项目没有问题 血常规没有异常 交给学术部（^_^） Point! 和東ソー背离 变异血红蛋白 * 确认色谱分析的几个要点 基线有没有异常？ 　　　A1c峰的峰谷上升、显著向右倾斜上升 峰有没有异常？ 　　　不是三角形，A1c以后除A0以外还有峰 　　　峰谷不清晰，连绵不断 溶出时间有没有变动？ Check HA60~：0’46±3 柱压？ Check 70kg/cm２ 由经验而生的感觉！ HA-8160结果图 爱科来医疗电子（上海）有限公司 CS部 2008年7月1日 HA-8160数据结果图样 HbA1值 5.0～20.0% A1c溶出时间 42～53秒 A0面积 2.5～5.0万 不到1.5万显示 Little　A0 基线 不到2.2mOD HbA1c值 3.5～16.0% HbF值 不到5% A0溶出时间 73～75秒 柱压 开始　約30 kg/cm２ Check　Press　70kg/cm２ High　Press　 75kg/cm２ 影响HA-8160数据的因素 仪器因素及对数据的影响 光学部位 分析图样明显混乱 流路部位 面积减少，同一样本重复性不良 分析柱 峰的矮平化，基线上扬 　 峰谷紊乱、溶出时间（Tr）変化 溶解液 溶出时间（Tr）变化、峰谷紊乱 光学部位对数据的影响 光源 光亮减弱引起的峰检测功能低下，峰面积减少 不稳定引起不确定峰 光源滤镜