第六章功能性胃肠病PPT课件.ppt

消化系统疾病;功能性胃肠病Functional Gastrointestinal Disorders;定义： 是一组胃肠道功能紊乱综合征，具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状，常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等，慢性或反复发作，临床上无法找到可解释症状的病理解剖学或生物化学异常。 涉及的部位包括咽、食管、胃、胆道、oddi括约肌、小肠和(或)大肠、肛门等，因症状特征而有不同命名。;;;定义： 功能性消化不良（FD）指具有上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感，伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等上消化道症???，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征 。消化不良在普通人群中占19%～41%;病因和发病机制;临床表现;二、体征 无特异体征，部分病人有中上腹压痛。 三、分型 可分为两个临床亚型（罗马Ⅲ）： 餐后不适综合征(postprandial distress syndrome，PDS) 上腹疼痛综合征（epigastric pain syndrome,EPS） 两型可重叠;一、诊断标准（罗马Ⅲ） 1．功能性消化不良的诊断标准如下 （1）必须包括以下1项或多项： ①餐后饱胀；②早饱感；③上腹痛；④上腹烧灼感。 （2）无可以解释上述症状的结构性疾病的证据（包括胃镜检查）。 *诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。 ;;诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;;治 疗;;;定义： 肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛、腹部不适伴排便习惯和性状改变为特征的功能性肠病，缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。;病因和发病机制;临床表现;临床表现;临床表现;实验室和其他检查;诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;