第六章不同人群营PPT课件.ppt

特殊人群的营养;第一节 孕妇营养;一、孕期营养生理特点 孕期一般按280d计 内分泌改变 消化系统功能改变 肾功能改变 血容量及血液动力学变化 体重增长; 消化系统的状况和功能改变： 由于激素与代谢的改变，常出现恶心、呕吐、食欲减退、消化不良等现象； 因子宫增大引起便秘。 ; 血容量及血液动力学变化 孕6周血容量开始增加，32周达高峰，平均增加35%，包括血浆和红细胞的增多，但血浆增加较早、多，红细胞增加较晚，造成生理性贫血。; 体重增长 孕早期（1-3m）增重较少，孕中期（4-6m）和孕后期（7-9m）每周稳定增重350-400g。整个孕期共增重约10-12.5kg（平均11kg） 11kg = 7kg水分 + 3kgFat + 1kgPro 增长过少或过多均不利 ;二、孕期的营养需要* （一）热能： 热能的消耗维持四方面的需要： 1、基础代谢； 2、食物特殊动力作用； 3、劳动或活动耗能； 4、供给生长发育的需要（包括胎儿生长以及孕妇本身构成新组织）。;中国2000年修订的孕妇能量推荐热能摄入量为2300kcal，在正常轻体力活动的基础上，额外增加200kcal。 ;（二）蛋白质; ;孕期母体钙的存储主要在孕期后5个月，每日 约存储钙200mg，故孕妇要比一般妇女每日多 摄入500mg钙。 中国孕妇每日钙供给量：中期为1000mg，晚 期为1500mg. 孕期吸收率↑?20w时达非孕期一倍，并保持至末期; ;孕期应多吃含铁丰富的食物，必要时可在医生指导下服铁制剂或Vitc片剂。 中国建议孕妇每天铁的供给量为28mg。 共耗约1000mg 用于?胎儿、胎盘生长（350mg）+母体本身需要 孕期吸收率↑2-3倍,孕中期—末期28-30mg/d; ;母鼠缺锌时，仔鼠骨骼发育不良，并发生畸形。孕后期缺锌仔鼠脑体积小，脑细胞数目少。 埃及、伊朗等处于缺锌地区的国家，有性腺功能不足性侏儒症及中枢神经系统畸形发生率高的报道。 ; ;（四）维生素; ; ;4、维生素B1 妊娠期间，孕妇新陈代谢增高，胎儿代谢也高。由于维生素B1与新陈代谢成正比， B1的需要量应增多，且孕妇为了维持食欲、正常的肠道蠕动和促进产后乳汁分泌，也应有足够的B1 。 中国营养学会建议在孕期轻体力劳动情况下每日应摄入B1为1.5mg， 应多食含 B1丰富的食物。; ;6、维生素A与胡萝卜素 维生素A对胎儿上皮组织和骨骼生长发育非常重要，对嗅觉、视力的发育均有作用。且可提高机体的抗感染能力。 维生素A摄入过少或过多都可以引起胎儿畸形。摄入量：3000IU。; ;三、孕期营养不良对母体和胎儿影响*;对胎儿的影响; 对胎体的影响 （二）低出生体重 低出生体重?新生儿体重2500g 影响因素 1．母亲孕前体重低或孕期体重增长低 2．孕期血浆总蛋白和白蛋白低 3．贫血患者 4．热能摄入低 5．其它：吸烟（≥20支/d）者、酗酒者;（三）脑发育受损 胎儿细胞数的快速增长期：孕30周?出生后1年?脑细胞数量不增加?体积增大?2岁左右;（四）早产儿及小于胎龄儿 早产儿：妊娠期37周 小于胎龄儿：胎儿大小与妊娠月份不符。 营养不良尤其是热能、Pro缺乏是造成宫内发育迟缓（intrauterine growth retardation，IUGR）的主要原因;四、 妊娠期的合理膳食原则;1、孕期合理膳食的原则 ⑴ 供给足够的能量和营养素。 ⑵ 选择食物要多样化。 ⑶ 应有适量的进食体积。 ⑷ 具有合理的膳食制度。 ⑸ 合理烹调，注意膳食的感官性状。; 2、孕期合理膳食