第二章体液平衡失调PPT课件.ppt

体液平衡失调病人的护理;第一节 体液平衡与调节;学习目标; 体液（body fluid）平衡是机体进行正常新陈代谢和维持内环境稳定的必要条件。 体液失衡是指其水分的容量、电解质的浓度和酸碱度发生改变，超过了正常的生理范围和机体的代偿能力可引起相应的器官功能障碍或并发症。;相关知识;体液的分布;;成年男性;一、水的平衡;二、电解质平衡;钠（Na）;钾（K）;三、水、电解质平衡的调节; ;肾素-血管紧张素-醛固酮系统 ;醛固酮的作用;四、酸碱平衡;五、 酸碱平衡的调节;五、酸碱平??的调节;第二节 体液平衡失调病人的护理;内容;一、水钠代谢失调病人护理;学习目标;;定义; 高渗性脱水; 低渗性脱水; 等渗性脱水;（一）高渗性脱水; （一）高渗性脱水;脱水程度;（二）低渗性脱水;（二）低渗性脱水;;（三）等渗性脱水;（三）等渗性脱水;治疗;三种脱水的临床鉴别;李先生，50岁，体重70㎏。确诊食管癌，饮食困难1月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。检查血压、体温在正常范围，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。其他无特殊，血清钠尚无报告。问： （1）该病人体液失衡类型与程度？ （2）当日液体补充量宜多少？（需写明计算过程）;1.（1） 中度 高渗性脱水 （2）当前主要护理诊断及合作性问题： ①体液不足 与长期未进食有关 ②心输出量减少 与循环血量不足有关 ③潜在并发症：休克;液体疗法;液体疗法;2、补什么 “ 缺什么补什么 ” 生理需要量：等渗性盐水和葡萄糖，酌情补钾。 已经丧失量：等渗性NS/GS=1/1,平衡盐溶液 高渗性NS/GS=1/2 低渗性等渗性盐水为主，重者高渗盐水 继续损失量：丢什么补什么 ;3、怎么补 先盐后糖 先晶后胶 先快后慢 液种交替 见尿补钾 4、评价 精神状态、脱水征象、生命体征、辅助检查;;;（1） 中度 高渗性脱水 （2）当前主要护理诊断及合作性问题： ①体液不足 与长期进食不足有关 ②心输出量减少 与循环血量不足有关 ③潜在并发症：休克;（3）补液计划： ①已丧失量：中度脱水失水量约占体重5％，即70×5％＝3．5L，先给予1／2量，约1800ml，因属高渗性脱水，水钠补充2:1为宜，即等渗盐水600ml，5％ 葡萄糖溶液1200ml； ②日需量：2000ml，其中5％ 葡萄糖溶液1000ml， 等渗盐1000ml； ③继续损失量：呕吐500ml，用等量平衡盐溶液500ml补充，发热需补充300ml(体温每升高1℃，每kg体重增加水分损失3～5ml)，以5％～10％葡萄糖溶液补充； ④总计1日补液总量为：1800ml+2000ml ＝3800ml， 2日 2000ml+1800ml+500ml＝4300ml ;（四）水中毒;（四）水中毒;三种脱水的比较;二、钾代谢失调病人护理;学习目标;钾（K、kalium）;;钾（K、kalium）;钾（K）;（一）低钾血症;（一）低钾血症;酸性尿;（一）低钾血症;（一）低钾血症;（一）低钾血症;（二）高钾血症;（二）高钾血症;（二）高钾血症;（二）高钾血症;（二）高钾血症;（二）高钾血症;钾（K、kalium）思考题;三、酸碱平衡失调病人护理;学习目标;酸碱平衡失调;（一）代谢性酸中毒;（一）代谢性酸中毒;（一）代谢性酸中毒;（一）代谢性酸中毒;（一）代谢性酸中毒;（一）代谢性酸中毒;（一）代谢性酸中毒;（二）代谢性碱中毒;（二）代谢性碱中毒;（二）代谢性碱中毒;（三）呼吸性酸中毒;（三）呼吸性酸中毒;（四）呼吸性碱中毒;;四、体液失衡病人护理;学习目标;护理诊断;护理措施;护理措施：补液;护理措施：补液;护理措施：补液;护理措施：补液;护理措施：补液;护理措施：补液;护理措施：补液;病 例;病人补液总量计算;病人补液总量计算;思考题;单元测试;二、单项选择题 1.下列哪项不是引起高渗性脱水的直接因素 A．高热多汗 B．大量应用渗透性利尿 C.食管癌晚期 D．频繁呕吐 E.昏迷、禁食 2.等渗性脱水的主要病理生理变化是 A．细胞外液浓缩 B．细胞外液低渗 C.细胞外液容量骤减 D．细胞内液低渗 E．细胞内液高渗 3.高渗性脱水病人，下列病理改变中哪一项是错误的 A．口渴 B．抗利尿激素分泌减少 C．细胞内水外移 D.醛固酮分泌增加 E．尿浓缩 4.低渗性脱水的临床特征是 A.表情淡漠