第二章人体形态评定PPT课件.ppt

第二章 人体形态评定;第一节 人体形态评定概述;（三）身体成分评定 皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官 1. 水中称重法 2.皮脂厚度的测量 3.生物电阻抗法 （四）身体姿势评定;第二节 身体姿势评定;一、正常姿势及其评定 (1)前面观 双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水平面上。 (2)后面观 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上。;二、常见的异常姿势及其评定 ;（二）后面观 1．头部倾斜 2．肩下垂 3．肩内旋、外旋 4．脊柱侧弯 ;脊柱侧弯COBB角测量法;5．骨盆向侧方倾斜 6．骨盆旋转 ;7．扁平足 8．高弓足 ;（三）侧面观　正常颈曲和腰曲度介于3～5cm之间 1．头向前倾斜 2．胸脊柱后凸 驼背 3．平背 4．鞍背;5．胸部畸形 （1）扁平胸 （2）桶状胸 （3）鸡胸 （4）漏斗胸 （5）不对称胸 6．骨盆后倾 7．骨盆前倾 ;8．膝过伸 9．膝屈曲;三、异常姿势的影响 1、肌肉和韧带失平衡 2、关节负重增加和压力分布异常 3、继发性功能障碍 4、诱发疼痛（以慢性无菌性炎症为主）;第三节 体格评定;二、身体长度的测量 （一）上肢长度的测量 1.上肢长 　测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。 　测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。;上肢长度测量 ;2.上臂长 　测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。 　测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。 ;上臂长度测量 ;3.前臂长 　测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。 　测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。;前臂长度测量;4．手长 　测量体位：手指伸展位。 　测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离。 ;手长度测量;（二）下肢长度的测量 1．下肢长 　测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 　测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨大转子到外踝的距离。 ;下肢长度测量 ;2．大腿长 　测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 　测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离。 ;大腿长度测量;;小腿长度测量;;足长度测量;;（三）截肢残端长度的测量 1．上臂残端的长度 　测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 　测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。 2．前臂残端的长度 　测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 　测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。 ;上肢残肢断端长度测量 ;3．大腿残端长度 　测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。 　测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。 4．小腿残端长度 　测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。 　测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。 ;下肢残肢断端长度测量 ;三、身体围度（周径）的测量 （一）四肢围度的测量 1．上臂围度 （1）肘伸展位 　测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展。 　测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量 　围度。 ;肘伸展位上臂围度测量;;肘屈曲位上臂围度测量;;前臂最大围度测量;;;大腿围度的测量;;小腿围度的测量;（二）截肢残端围度的测量 1．上臂残端围度 从腋窝直到残端末端， 每隔2.5cm测量一次围度。 2．前臂残端围度 从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度。 ;上肢残端围度测量;;下肢残端围度测量;（三）躯干围度测量 1．颈围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。 测量点：通过喉结处测量颈部的围度，应注意软尺与地面平行。 ;颈围测量;2．胸围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。 测量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末和吸气末时进行。 ;胸围测量;3．腰围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自 然下垂 。 测量点：通过第12肋骨的下缘和髂前上棘连线中点的水平线（通常是腰部最窄处）。测量腹围时，应考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度对其结果的影响。 ;腰围测量;4．臀围 测量体位：站立位，上肢在体侧自然下垂。 测量点：测量大转子与髂前上棘连线中间 上臀部的最粗部分。 5．腰臀比 即测量的腰围除以臀围的比值。 ;臀围测量;;;（三）身体质量指数（body mass index, BMI） 1．BMI的计算公式 　BM