第二章临床检查的基本方法与程序PPT课件.ppt

第一章 绪　　论 第二章 临床检查的基本方法与程序 第三章 整体及一般临床检查 第四章 循环系统的临床检查 第五章 呼吸系统的检查 第六章 消化系统的临床检查 第七章 泌尿生殖系统的检查 第八章 血液检查 第九章 尿液的检查;第一节 临床检查的基本方法 第二节 临床检查的程序与疾病诊断步骤 第三节 不同种动物的临床工作重点;; （一）问诊概念 （二）问诊内容 （三） 问诊技巧（注意事项） （四）问诊的意义;（一）概念;（二）问诊内容 ;（三）问诊技巧;（四）问诊的??义;二、视诊 ; 视诊（Inspection）：是以视觉来观察病畜全身状况或局部状态，及其生活环境的诊断方法，包括用肉眼观察的直接视诊和借助于某些器械进行观察的间接视诊两类。;（二）视诊检查的内容 1、群体巡视： （1）群体面貌。（2）发现异常现象或个体。（3）生活环境卫生状态 。（4）饲料。（5）生产性能及繁殖记录等。 2、直接视诊（大体视诊） （1）整体状况。（2）表被状况。（3）生理活动状态。（4）天然孔及可视黏膜。 （5）排泄物（粪尿）性状。（6）生活环境状态 3、间接视诊：器械视诊。;（三）视诊意义;先群体后个体，先整体后局部； 先静态后动态，先远观后近看。 ***“问诊与视诊”是任何疾病都必用的检查方法，非常重要。;（一）触诊的概念:就是利用检查者的手或借助检查器具触压动物体，根据感觉了解组织器官有无异常变化的一种诊断方法。触诊可确定病变的位置、硬度、大小、轮廓、温度、压痛及移动性和表面的状态。 （二）检查方法及应用 （三）触诊查内容 （四）触感变化 （五）触诊注意事项 ;（二）触诊检查的方法及应用;单手捏压式;双手按压式;（2）滑动式触诊检查;（三）触诊查内容;1、捏粉样（生面团样）触感：（1）特征;（2）意义：皮下水肿 2、波动感：（1）特征;（2）意义：存在含有液体的囊腔 3、柔软有弹性： （1）特征;（2）意义：气肿（emphysema）。 4、坚实（firm）：（1）特征;（2）意义：蜂窝织炎（组织发生细胞浸润）、组织增生及肿瘤等 5．坚硬：（1）特征;（2）意义：骨瘤、尿道结石等。 6．敏感,不让接触：（1）特征;（2）意义:疼痛部位或压痛点 7．柔软,内容物不定：（1）特征;（2）意义:腹侧、腹下、脐孔或阴囊疝;;1．应注意安全，以防检查者受到伤害。首先应使动物安静，触诊必须是在视诊的前提下进行。 2．触诊动作要轻，切忌粗暴。 3．按一定顺序进行：检查动物时先健后患，由上而下，由前往后。 4．检查病变部位时应遵循先轻后重，先周围后中间，先浅后深，以及左、右对照，病健对照的原则。 5、尽量减少一些人为刺激，以避免家畜胆怯发生不真实的反应。 6．手、脑并用，边触压边思考与分析，才能得出准确的判定。;（一）概念（percussion） （二）叩诊分类 （三）叩诊意义（叩诊的应用和目的）叩诊内容 （四）叩诊音 （五）叩诊注意事项 ;1、直接叩诊 2、间接叩诊 (1)指指叩诊:用于小动物和浅表器官的检查 (2)槌板叩诊:用于大动物及深部器官的检查。;;1、应用范围：用于胸腹腔检查、表在体腔（鼻窦、气肿）、及反射机能的检查。 2、目的：判断器官、组织 （1）含气量。 （2）弹性。 （3）敏感性。 （4）界限、大小。;1、几种常见叩诊音的产生条件及代表区 2、影响叩诊音的因素; ;;（1）组织器官含气量——音性质。 （2）组织器官弹性——音强弱。 （3）叩诊的力量——振动扩散的范围。 （4）被检部位的厚度以及距离体表远近。 （5）邻近器官的影响（含气量、弹性）。 ; ;（一）概念：是以听觉听取动物内部器官所产生的自然声音，根据声音的特性判断内部器官物理状态与机能活动的诊断方法。是临床上诊断疾病的一项基本技能和重要手段，在诊断心脏、肺脏和胃肠疾病中尤为重要。 （二）方法 ： 1、直接听诊： 2、间接听诊:听诊器 （三）听诊内容 （四）注意事项 ;;1、心脏活动状态的检查—心音。 2、呼吸系统检查—呼吸音及呼吸杂音。 3、消化系统检查—胃、肠蠕动音。 4、其他异常音响—咳嗽、咀嚼、嗳气、呼吸、磨牙、呻吟、骨摩擦音、鸣叫等。;1、一般应选择在安静的室内进行，有的音响难以听清。 2、听诊时耳件的两耳塞与外耳道相接要松紧适当，听诊头要紧密地放在动物体表被检查部位，不可来回滑动，也不可用力紧压。 3、应避免听诊器的软管与检查者手臂、衣服、动物被毛及其它物体接触，以免产生杂音。 4、注意人畜安全，姿势（手势、站姿）正确。 ;（一）概念（smelling） ：是以检查者的嗅觉闻动物呼出的气体、排泄物及病理性分泌物的气味，并判定